护师职称考试作为护理专业技术人员职业发展的重要环节，其真题的参考价值与指导意义不容忽视。大渡口区护师职称考试真题作为地方性考试样本，既遵循了全国统一的考试大纲与标准，又在一定程度上反映了区域性医疗卫生工作的特点与侧重。对考生而言，深入剖析这些真题例题，不仅是检验自身知识掌握程度的试金石，更是把握命题规律、洞察核心考点的关键途径。真题解析的过程，本质上是一次系统性的知识复盘与临床思维训练，能够帮助考生跳出死记硬背的窠臼，将分散的理论知识点与复杂的临床实践场景紧密结合起来，从而提升综合分析问题和解决问题的能力。
因此，围绕特定区域真题进行深度解析，对于考生的备考工作具有极强的针对性和实效性。

护师职称考试涵盖范围广泛，通常包括基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力等多个科目。大渡口区的真题在命题上同样体现了这一结构，其内容紧密围绕临床护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、基础护理技术、护理管理、护理伦理与法规等核心领域。通过对历年真题的梳理可以发现，考试不仅注重对基本概念、原理和操作规范的记忆性考查，更侧重于评估考生在模拟临床情境中应用知识、做出判断和采取恰当措施的高级认知能力。这意味着，备考者必须实现从“知其然”到“知其所以然”的跨越，真正理解每一项护理措施背后的理论依据和人性化关怀。

一、 基础护理知识与技能真题解析

基础护理学是护师考试的基石，其考点分布零散但至关重要，贯穿于所有临床科室的护理工作中。

例题1：为一位昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？

A. 患者取仰卧位，头偏向一侧
B. 使用血管钳夹紧棉球，且每次夹取一个
C. 棉球蘸取漱口液至饱和状态，以防液体不足
D. 擦拭完毕，清点棉球数量，防止遗留在口腔内

考点解析：本题旨在考查对昏迷患者特殊口腔护理操作要点的掌握。昏迷患者吞咽及咳嗽反射减弱或消失，是操作风险较高的群体。

• 核心考点：昏迷患者口腔护理的禁忌与注意事项。
• 选项分析：选项A正确，此体位利于分泌物引流，防止误吸。选项B正确，可确保操作有序并防止棉球滑落。选项D正确，清点棉球是防止异物遗留的关键核对步骤。选项C是错误的，因为棉球蘸取液体应适度过湿但不滴水为宜（通常标准是挤不出液体为宜）。若棉球过于饱和，在擦拭过程中过多的液体极易流入气道，引起患者呛咳或甚至窒息，造成严重并发症。
• 知识延伸：此考点还可延伸至为昏迷患者进行鼻饲、吸痰等操作时的安全原则，核心都是预防误吸。复习时需重点关注特殊人群（如昏迷、婴幼儿、老年人）的护理操作差异。

例题2：关于压疮分期及临床表现的描述，正确的是？

A. Ⅰ期压疮：局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑
B. Ⅱ期压疮：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨、肌腱未暴露
C. Ⅲ期压疮：部分皮层缺失，表现为浅表开放的溃疡
D. 不可分期压疮：全层组织缺失，溃疡底部被腐肉覆盖

考点解析：压疮（压力性损伤）的分期是基础护理中的高频考点，必须准确记忆各分期的定义与典型表现。

• 核心考点：压疮的最新分期标准及鉴别诊断。
• 选项分析：根据目前广泛采用的NPUAP/EPUAP分期系统：Ⅰ期压疮表现为指压不变白的红斑，皮肤完整（A正确）。Ⅱ期压疮是部分皮层缺失，表现为浅表开放的溃疡或完整/破损的水疱（C的描述实为Ⅱ期，故B错误）。Ⅲ期压疮才是全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨、肌腱未暴露（B的描述实为Ⅲ期）。不可分期压疮确为全层组织缺失，但溃疡基底部被腐肉（黄色、棕褐色、灰色或绿色）和/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）覆盖（D正确）。本题为单选题，但A和D均符合标准描述，这表明真题有时会设置多个正确选项以增加难度，或此题原为多选题改编，要求考生掌握最精确的定义。通常考试中会明确题干要求，考生需注意审题。
• 知识延伸：除了分期，备考还需掌握压疮的好发部位、高危因素、预防措施（如减压、翻身技巧、皮肤护理、营养支持）以及各分期的处理原则。

二、 内科护理学真题解析

内科护理学涉及系统众多，病情复杂，是考试的重点和难点，要求考生具备扎实的病理生理知识和细致的病情观察能力。

例题1：患者，男性，65岁，诊断为“慢性肺源性心脏病”，近日因感染后出现呼吸困难加重，双下肢水肿。医嘱予以利尿剂治疗。护士在执行医嘱时，应重点观察？

A. 体温变化
B. 血压和电解质
C. 尿糖和尿酮体
D. 血红蛋白和红细胞计数

考点解析：本题通过一个临床案例，综合考查对肺心病急性加重期治疗及药物护理的掌握。

• 核心考点：利尿剂的应用监护及肺心病并发症的观察。
• 案例剖析：患者为老年肺心病患者，感染后出现心功能不全加重的表现（呼吸困难加重、下肢水肿）。利尿剂的使用目的是减轻心脏负荷，消除水肿。但其主要副作用是导致水电解质紊乱。
• 选项分析：选项A（体温）是观察感染控制的指标，非利尿剂直接相关。选项C（尿糖、尿酮体）多见于糖尿病监测。选项D（血红蛋白）用于评估贫血或血液浓缩，虽长期利尿可能引起血液浓缩，但非最直接重点。选项B（血压和电解质）是正确答案。因为利尿剂会导致钠、钾等电解质的丢失，尤其易引起低钾血症，低钾可诱发心律失常，危及生命。
  于此同时呢，利尿过度可能导致血容量不足，引起低血压。
  因此，监测血压和电解质是使用利尿剂期间护理工作的重中之重。
• 知识延伸：肺心病患者的护理还需关注氧疗（低流量持续吸氧）、保持呼吸道通畅、呼吸功能锻炼、体液平衡的监测等。

例题2：对一位即将出院的心肌梗死患者进行健康教育时，护士应指导其？

A. 出院后即可恢复所有日常活动和工作
B. 饮食宜低盐、低脂、低胆固醇，少食多餐
C. 排便时务必用力，以保持排便规律
D. 一旦胸痛发作，应立即自行驾车前往医院

考点解析：心血管疾病患者的出院指导是体现延续性护理和预防复发的重要环节，是考试的常客。

• 核心考点：心肌梗死患者的康复指导与二级预防。
• 选项分析：选项A错误，心肌梗死患者出院后活动应循序渐进，需在医生指导下进行康复训练，不可立即恢复所有活动。选项B正确，这是冠心病饮食管理的核心原则，旨在控制体重、血脂和血压，减轻心脏负担。选项C错误，心肌梗死患者应绝对避免排便时用力，以免增加腹压和心脏负荷，诱发心律失常或心衰，应指导其多食纤维素、多饮水，必要时使用缓泻剂。选项D错误，胸痛发作时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，若疼痛不缓解应立即呼叫急救电话（120），由救护车转运，而非自行驾车，途中可得到专业救治，更安全。
• 知识延伸：心梗患者的健康教育还包括：遵医嘱服药（特别是抗血小板药、β受体阻滞剂、他汀类药物）、戒烟限酒、控制情绪、定期复查、识别心绞痛和心肌再梗死症状等。

三、 外科护理学真题解析

外科护理侧重于围手术期管理、创伤急救、感染控制等，强调应急处理和专科操作能力。

例题1：患者行腹腔镜胆囊切除术后第1天，T管引流液每日约500ml，色澄清，呈金黄色。对此引流液的观察和处理，正确的是？

A. 提示胆道下端梗阻，需立即报告医生
B. 属于正常现象，需继续观察并准确记录引流量
C. 提示有腹腔内出血，需加快输液速度
D. 可将T管夹闭，减少胆汁流失

考点解析：T管引流是胆道手术后重要的护理内容，通过观察引流液的性质和量可以判断病情变化。

• 核心考点：T管引流的观察指标及临床意义。
• 案例剖析：术后早期，Oddi括约肌可能因手术刺激而水肿痉挛，致使胆汁排出受阻，大部分胆汁会经T管引流到体外。
• 选项分析：选项A，胆道下端梗阻的典型表现是引流液量增多且颜色变为墨绿色或深褐色，但题干中颜色为“金黄色澄清”，是正常胆汁的颜色，量500ml也在术后早期的正常范围内（300-700ml/天），故A错误。选项B正确，此时应保持引流管通畅，密切观察并记录引流量、颜色、性质，这是术后常规护理。选项C，腹腔内出血引流液应为血性，而非金黄色，故错误。选项D，术后早期T管必须保持开放引流以降低胆道内压力，不能随意夹闭，否则可能导致胆汁性腹膜炎，故错误。
• 知识延伸：T管护理还包括：妥善固定防脱出、严格无菌操作防感染、拔管前需试行夹管观察患者有无不适、以及拔管后指导等。

例题2：甲状腺大部切除术后患者，返回病房后出现声调降低、烦躁、手足抽搐。护士应首先考虑？

A. 喉返神经损伤
B. 喉上神经损伤
C. 甲状旁腺损伤
D. 甲状腺危象

考点解析：甲状腺术后并发症的鉴别诊断是外科护理的经典考点，要求护士能根据临床表现迅速判断原因并配合处理。

• 核心考点：甲状腺术后主要并发症的临床表现。
• 症状分析：“声调降低”可能与神经损伤有关。“手足抽搐”是低钙血症的典型表现，源于甲状旁腺功能减退。
• 选项分析：选项A，喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑（而非声调降低）或失声。选项B，喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；内支损伤则导致饮水呛咳。但两者均不会引起“手足抽搐”。选项C，甲状旁腺损伤导致甲状旁腺激素分泌不足，血钙下降，神经肌肉兴奋性增高，从而出现手足抽搐、烦躁不安等症状。这与题干描述完全吻合，故为首要考虑。选项D，甲状腺危象表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，是甲亢术后的严重并发症，与手足抽搐无关。
• 知识延伸：一旦怀疑甲状旁腺损伤，应立即报告医生，查血钙，并遵医嘱静脉补充钙剂（如葡萄糖酸钙），同时注意防止患者抽搐时发生意外损伤。

四、 妇产科与儿科护理学真题解析

妇儿护理面向特殊人群，生理病理特点鲜明，考点具有独特性，如妊娠期计算、新生儿护理等。

例题1：一名足月新生儿，出生后1分钟Apgar评分为3分。此时护士应立即采取的首要措施是？

A. 清理呼吸道
B. 给予胸外按压
C. 擦干全身并保暖
D. 给予鼻导管吸氧

考点解析：新生儿复苏是产房和手术室护士必须掌握的核心急救技能，遵循ABCDE复苏原则。

• 核心考点：新生儿复苏的流程与优先顺序。
• 评分解读：Apgar评分3分属于重度窒息，表明新生儿处于严重缺氧状态，需要立即复苏。
• 选项分析：新生儿复苏的第一步（A-airway）永远是建立通畅的呼吸道。只有清理干净口鼻咽部的黏液和羊水，保证气道通畅，后续的呼吸（B-breathing）和循环（C-circulation）支持才有效。
  因此，选项A是正确答案。如果清理呼吸道后仍无呼吸或心率<100次/分，则需正压通气。若心率<60次/分，在正压通气的同时才需进行胸外按压（B）。擦干保暖（C）和给氧（D）都是重要措施，但必须在气道通畅的基础上进行。
• 知识延伸：需熟练掌握Apgar评分的具体项目（心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）及评分标准，并能根据评分判断窒息程度和指导复苏。

例题2：孕妇，妊娠28周，常规产检发现血压150/100mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿（++）。应考虑为？

A. 妊娠期高血压
B. 子痫前期
C. 慢性高血压并发子痫前期
D. 妊娠合并慢性肾炎

考点解析：妊娠期高血压疾病是产科的常见并发症，其分类诊断是重要考点。

• 核心考点：子痫前期的诊断标准。
• 诊断要点：妊娠20周后出现高血压（≥140/90mmHg）是基本条件。
• 选项分析：选项A，妊娠期高血压指仅有高血压，无蛋白尿及其他严重表现。选项B，子痫前期是指在妊娠期高血压的基础上，出现蛋白尿（≥0.3g/24h或尿蛋白定性≥+）或伴有其他器官系统受累（如血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、新发生的神经系统异常或视觉障碍）。该患者血压高达150/100mmHg，且有明显蛋白尿（++）和水肿，符合子痫前期的诊断，故B为正确答案。选项C，需有慢性高血压的基础。选项D，需有肾炎病史，题干未提供相关信息。
• 知识延伸：还需掌握子痫前期的护理要点：包括保证休息（左侧卧位）、镇静、解痉（硫酸镁的使用监护是其重中之重，需熟悉中毒反应及解毒剂）、降压、利尿以及病情观察（特别是自觉症状如头痛、眼花、上腹不适，预防子痫发生）。

五、 护理管理与人文伦理真题解析

此部分考查护士在管理、沟通、伦理决策等方面的综合素养，虽不直接涉及操作，但关乎护理质量和职业安全。

例题1：病区护士长在排班时，考虑到一名年轻护士连续工作了三个夜班，显得有些疲惫。根据人性化管理原则，护士长最合适的做法是？

A. 鼓励其克服困难，继续坚守岗位
B. 立即将其调离临床岗位，安排休息
C. 如果其未提出请假，则按原计划排班
D. 主动与该护士沟通，询问其身体状况，必要时调整班次

考点解析：护理人力资源管理是护理管理的重要组成部分，其中排班的科学性与人性化是核心。

• 核心考点：人性化管理在护理排班中的应用。
• 原则分析：人性化管理要求管理者关心员工的身心健康，创造积极的工作环境，从而提高工作效率和质量，减少差错事故。
• 选项分析：选项A过于强硬，未体恤员工，易引发倦怠和风险。选项B反应过度，未经过沟通核实就做出调岗决定，不够稳妥。选项C是机械式的按章办事，缺乏人文关怀。选项D是正确答案。它体现了主动关怀、有效沟通和弹性管理。通过沟通，既能了解员工的真实情况，体现尊重与关心，又能根据实际情况做出最合理的安排，既保证了护士的休息，也确保了病区的护理安全。
• 知识延伸：护理排班还需遵循满足患者需要、均衡工作量、合理搭配人员（资历新老、能力强弱）、保持相对稳定等原则。

例题2：一位晚期癌症患者要求护士不要将其真实病情告诉家人，以免他们担心。但家属却私下请求护士告知实情。此时护士应首先？

A. 尊重患者意愿，为其保密
B. 满足家属要求，告知实情
C. 向患者主治医生汇报此情况
D. 劝导患者主动向家人坦白病情

考点解析：此类情境题考查护理伦理决策能力，常在患者自主权、保密原则、家属知情权以及最优化原则之间产生冲突。

• 核心考点：医疗保密原则的应用与界限。
• 伦理分析：尊重患者的自主权和隐私权是护理伦理的基本原则。患者有权决定自己的医疗信息是否及如何告知他人。
• 选项分析：选项A严格遵循了保密原则，但忽略了家属的关切和后续可能产生的家庭矛盾。选项B直接违反了患者的明确意愿，侵犯了其隐私权，是错误的。选项D试图充当调解人，但可能给患者带来压力，并非护士的首要职责。选项C是正确答案。护士应将此伦理困境及时报告给主治医生或上级护士。由医生这个医疗团队的核心决策者，从医疗、心理、伦理和法律等多个角度与患者进行深入沟通，了解其隐瞒病情的深层原因，并劝导其为了获得更好的家庭支持而共享信息，或共同寻找一个既能尊重患者意愿又能安抚家属的解决方案。护士不应独自承担此决策压力。
• 知识延伸：需掌握护理伦理的基本原则：不伤害、有利、尊重、公正。并学会在临床实践中分析伦理问题，寻求最佳解决方案。

通过对大渡口区护师职称考试多个核心科目的真题例题进行深度解析，我们可以清晰地把握考试的命题脉络与价值取向。考试绝非对孤立知识点的简单复现，而是构建了一个个模拟真实的临床情境，全面考查考生的知识储备、技能水平、临床思维、判断决策能力以及人文关怀素养。备考过程因此不能止步于记忆，必须向前迈进至理解、应用、分析和综合的新高度。考生应善于利用真题作为导航，精准定位自己的知识盲区与能力短板，通过系统性的复习和针对性的训练，将教材中的理论条文转化为解决临床实际问题的有力工具。唯有如此，才能在严峻的职称考试中从容应对，顺利通关，从而为提供更优质、更安全的护理服务奠定坚实的基础。