护师职称考试作为护理专业人员职业发展的重要阶梯，其备考过程不仅是对专业知识的系统梳理，更是对临床思维与实践能力的综合检验。真题解析作为备考的核心环节，具有不可替代的指导价值。它能够帮助考生跳出孤立的知识点记忆，从命题者的视角洞察考核方向、把握重点难点、熟悉题型结构，并最终构建起系统的应试策略。本文围绕“葫芦岛护师职称考试真题例题及考点解析”这一主题，旨在通过深度剖析典型例题，不仅还原解题的思考过程，更致力于挖掘题目背后所蕴含的考点本质、知识体系链接以及常见的认知误区，为考生提供一份兼具实用性与前瞻性的复习参考。通过对这些真题的解构，考生可以更清晰地识别自身知识盲区，优化复习路径，从而在紧张的备考中做到有的放矢，提升应试能力与通过信心。


一、 基础护理知识与技能真题解析

基础护理学是护师考试的基石，涵盖范围广，题目往往注重对基本概念、原则和规范操作流程的考查。

【例题1】患者，男性，75岁，因脑卒中后长期卧床。护士巡视时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、痛，且未褪色。此时压疮的分期是？

A. 淤血红润期

B. 炎性浸润期

C. 浅度溃疡期

D. 坏死溃疡期

【答案】A

【考点解析】本题核心考点为压疮的临床分期及鉴别诊断。压疮分期是基础护理中的重中之重。解题关键在于准确把握各期的典型临床表现。

  • 解题思路：题干中描述的关键词是“红、肿、热、痛”和“未褪色”。这是局部皮肤受压后，毛细血管血流受阻，出现反应性充血的表现。皮肤完整性尚未破坏，颜色未变，按压后不褪色，这与可褪色的红斑（I期之前）有本质区别。它符合淤血红润期（I期压疮）的全部特征。
  • 易错点分析：许多考生易将“肿、热、痛”与感染炎症相联系，从而误选B（炎性浸润期）。但炎性浸润期的标志是皮肤出现紫红色，皮下产生硬结，可有水疱形成，表皮或真皮已受损。本题题干明确指向更早期的改变。
  • 知识延伸：此考点要求考生必须熟练掌握各期压疮的病理变化、临床表现及护理措施。
    例如，此期的护理重点是解除局部压迫，促进血液循环，严禁按摩骨隆突处，以免加重损伤。

【例题2】为昏迷患者进行鼻饲插管时，为提高成功率，当胃管插入约15cm时，应采取的护理措施是？

A. 嘱患者做吞咽动作

B. 使患者头向后仰

C. 将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄

D. 嘱患者张口呼吸

【答案】C

【考点解析】本题考核的是特殊患者（昏迷）鼻饲法的操作要点。昏迷患者因吞咽反射和咳嗽反射消失，插管难度和风险均增加。

  • 解题思路：胃管经鼻腔插入，需经过三个狭窄：鼻前庭、咽部和食管通过膈肌处。约15cm时，胃管前端正抵达咽部。对于清醒患者，可嘱其做吞咽动作（选项A）配合。但对于昏迷患者，此法无效。此时，将患者头部托起并前屈（下颌靠近胸骨柄），可以增大咽部通道的弧度，使胃管端部更贴近咽后壁，从而顺利进入食管，避免误入气管。
  • 易错点分析：选项B“头向后仰”虽然也能一定程度上开放咽喉部，但反而可能使气道打开，增加误吸风险，是错误操作。选项D对插管通过咽部无直接帮助。
  • 知识延伸：验证胃管是否在胃内的方法（抽吸胃液、听气过水声、检测pH值、X线确认）以及鼻饲的注意事项（温度、速度、量、冲洗管道）等都是连环考点，需一并掌握。


二、 内科护理学真题解析

内科护理学占比重大，试题常结合临床病例，考查对常见病、多发病的病因、临床表现、治疗原则及护理措施的融会贯通。

【例题1】患者，女性，48岁，诊断为“2型糖尿病”。护士在进行健康教育时，告知患者判断其运动量适宜的心率指标应为？

A. 170-年龄

B. 130-年龄

C. (170-年龄)60%～80%

D. 静息心率+20次/分

【答案】C

【考点解析】本题聚焦于糖尿病患者的运动疗法，具体考点是运动强度的心率评估标准。适度的运动对糖尿病患者至关重要，而运动强度是其中的关键控制因素。

  • 解题思路：糖尿病患者运动的目标是促进葡萄糖利用，改善胰岛素敏感性，同时避免因过度运动导致低血糖或心血管事件。通用的中等强度运动心率计算公式为“（220-年龄）60%～80%”。选项中虽为“170-年龄”，但其原理相通，乘以百分比后即为靶心率的合理范围。这是一个需要记忆的公式性考点。
  • 易错点分析：选项A和B直接用了固定数值减去年龄，未考虑百分比范围，过于绝对且不科学。选项D“静息心率+20次/分”对于个体差异考虑不足，无法作为普适标准。
  • 知识延伸：糖尿病患者的运动护理还包括：运动时间宜在餐后1小时进行；随身携带糖果以备低血糖；避免在胰岛素作用高峰时运动；运动时鞋袜要舒适，注意足部保护等。这些细节都是高频考点。

【例题2】患者，男性，62岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，伴双下肢水肿。医嘱予以利尿剂治疗。护士应重点监测的电解质指标是？

A. 血清钙

B. 血清钠

C. 血清钾

D. 血清氯

【答案】C

【考点解析】本题综合考查肺心病的并发症处理及药物护理，核心在于利尿剂的不良反应监测。

  • 解题思路：肺心病患者右心功能不全导致体循环淤血，出现水肿，常使用利尿剂减轻心脏负荷。常用利尿剂如呋塞米（速尿）、氢氯噻嗪等在排钠排水的同时，也会导致钾离子的大量丢失，极易引起低钾血症。低钾血症可导致肌无力、心律失常，严重时可危及生命，因此是监测的重点。
  • 易错点分析：虽然利尿剂也会影响钠、氯水平，但低钾血症的发生率更高、后果更严重，是护理观察和健康教育的首要内容。低钙血症通常与利尿剂关系不直接。
  • 知识延伸：对于使用排钾利尿剂的患者，护士应指导其多摄入含钾丰富的食物（如橙子、香蕉、深色蔬菜），并密切观察有无低钾血症的表现。
    于此同时呢，需监测体重、腹围、尿量以评估利尿效果。


三、 外科护理学真题解析

外科护理学侧重于围手术期护理、创伤救护、各种外科疾病的护理，试题场景感强，常考查应急处理和病情观察能力。

【例题1】患者，女性，30岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后返回病房。护士应尤其注意观察的并发症是？

A. 切口出血

B. 泌尿系感染

C. 呼吸困难和窒息

D. 下肢深静脉血栓

【答案】C

【考点解析】本题直指甲状腺术后最危急的并发症，考核护士对术后优先风险的判断能力。

  • 解题思路：甲状腺术后48小时内，最需警惕且可迅速致命的并发症是呼吸困难和窒息。其原因包括：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤所致声带麻痹。护士应床边备好气管切开包、吸痰装置等急救物品，密切观察患者的呼吸、发音、颈部肿胀情况。
  • 易错点分析：虽然选项A“切口出血”是导致呼吸困难的原因之一，但选项C“呼吸困难和窒息”是出血等多种原因可能导致的最严重后果，是观察的终极目标，表述更为全面和危急。其他选项虽为术后常见并发症，但非甲状腺术后特有且最危急的。
  • 知识延伸：甲状腺术后还需观察的并发症包括：喉返神经损伤（声音嘶哑）、喉上神经损伤（饮水呛咳）、手足抽搐（甲状旁腺损伤所致低钙血症）以及甲状腺危象。这些构成了该术式完整的并发症观察体系。

【例题2】患者，男性，45岁，因车祸导致多处损伤，现场急救时发现其腹部开放性损伤，有肠管脱出。正确的现场处理方法是？

A. 立即将脱出的肠管回纳腹腔

B. 用干净敷料覆盖后加压包扎

C. 用无菌碗罩住脱出肠管后包扎固定

D. 用生理盐水冲洗后回纳腹腔

【答案】C

【考点解析】本题考核腹部创伤伴有内脏脱出的急救原则,属于外科急救护理的重要知识点。

  • 解题思路：开放性腹部损伤伴肠管脱出时，绝对禁忌在现场将其回纳腹腔。盲目回纳会人为地导致腹腔严重感染。正确的原则是：①先用无菌生理盐水纱布或干净敷料覆盖在脱出的肠管上；②再用一个无菌碗或类似器皿（如饭盆）扣住已覆盖敷料的肠管，形成保护性穹顶，避免肠管受压；③最后用绷带或三角巾进行包扎固定，迅速转运。
  • 易错点分析：选项A和D都是严重的错误操作，是绝对禁忌。选项B“加压包扎”会直接压迫肠管，造成肠管缺血坏死，也是错误的。
  • 知识延伸：创伤急救的通用原则是ABC原则（气道、呼吸、循环），优先处理危及生命的损伤。对于开放性气胸、大出血、骨折等的固定与止血都是连环考点。


四、 妇产科护理学真题解析

本部分考查女性生殖系统疾病、妊娠、分娩及产后的生理病理变化和护理措施，内容专属性强。

【例题1】初产妇，妊娠39周，临产入院。宫口开大4cm时，胎膜自然破裂。护士应立即采取的护理措施是？

A. 立即听胎心音

B. 准备接生用物

C. 鼓励产妇下床活动

D. 给予抗生素预防感染

【答案】A

【考点解析】本题考核胎膜早破的即时护理措施，重点在于对潜在风险（脐带脱垂）的防范。

  • 解题思路：胎膜破裂后，羊水流出，宫腔压力改变，以及先露部（胎头或胎臀）未能完全衔接填充骨盆入口，这些因素都增加了脐带随羊水脱出至阴道甚至体外的风险（脐带脱垂）。脐带受压会导致胎儿急性缺氧，严重时可在数分钟内造成胎儿死亡。
    因此，破膜后应立即嘱产妇卧床，垫高臀部，并立即听诊胎心音，评估胎儿有无急性窘迫的迹象，这是最首要、最关键的步骤。
  • 易错点分析：选项B为时过早。选项C“下床活动”会增加腹压和脐带脱垂的风险，绝对禁止。选项D预防感染是后续重要措施，但非破膜后第一时间的首要动作。
  • 知识延伸：还需观察羊水的性状（颜色、量、气味）。如羊水被胎粪污染呈黄绿色，是胎儿宫内缺氧的表现。整个产程中的胎心监测、宫缩观察、产程进展评估是贯穿始终的核心考点。


五、 儿科护理学真题解析

儿科护理学强调小儿生长发育规律、儿科常见病及护理特点，用药剂量计算、营养支持是常考难点。

【例题1】患儿，8个月，因腹泻、呕吐3天入院。诊断为小儿腹泻伴中度脱水。医嘱予以静脉补液。护士在计算其第一天的补液总量时，应考虑的范围是（ml/kg）？

A. 50～100

B. 100～150

C. 150～180

D. 180～200

【答案】C

【考点解析】本题是儿科护理的经典计算题，考核小儿腹泻脱水时液体疗法的补液总量计算。

  • 解题思路：小儿腹泻的补液方案需根据脱水程度来决定。补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分。对于中度脱水，第一天的补液总量通常为每公斤体重150～180ml。这是一个需要牢记的数值范围。
  • 易错点分析：选项A（50-100）和B（100-150）适用于轻度脱水或补液速度的计算。选项D（180-200）更接近重度脱水的补液量。必须准确区分不同脱水程度对应的补液总量。
  • 知识延伸：此考点常与补液成分（等渗、低渗性脱水如何选择溶液）、补液速度（先快后慢，扩容阶段等）以及补液效果的观察（尿量、皮肤弹性、眼窝凹陷、精神状况改善等）结合考查，形成一个完整的知识链。


六、 心理学与伦理法规真题解析

此部分虽分数占比相对较少，但至关重要，考查护士的职业素养、沟通能力和法律意识。

【例题1】患者得知自己患有恶性肿瘤后，情绪崩溃，拒绝接受任何治疗。此时，护士最合适的初步回应是？

A. “现在的医疗技术很发达，您要乐观一点。”

B. “不治疗怎么行呢？您要为家人想想。”

C. “您看起来非常难过，能和我聊聊您的感受吗？”

D. “我马上帮您联系医生，再给您详细解释一下治疗方案。”

【答案】C

【考点解析】本题考核在突发坏消息情境下，护士的心理支持与沟通技巧，核心是共情和倾听。

  • 解题思路：患者得知噩耗后，通常会经历震惊、否认、愤怒、抑郁等心理阶段。此时，任何说教、鼓励甚至急于解决问题都是无效的，反而可能关闭沟通渠道。最首要、最人性化的护理措施是承认并接纳患者的情绪，给予其情感宣泄的安全空间。选项C运用了共情技巧（“您看起来非常难过”）和开放式的提问（“能和我聊聊…”），为建立信任的治疗性沟通关系奠定了基础。
  • 易错点分析：选项A是空洞的安慰，忽略了患者当下的真实感受。选项B带有责备和 guilt trip（ guilt trip（内疚绑架），是沟通大忌。选项D看似积极，但在患者情绪极端抗拒时，跳过情感安抚直接推进流程，效果往往适得其反。
  • 知识延伸：护患沟通的原则（尊重、保密、共情）、如何告知坏消息、如何应对患者的愤怒和不合作行为，以及《护士条例》、《医疗事故处理条例》中关于护士权利、义务和患者权利的内容，都是本部分的常考范围。
通过对以上来自不同学科领域的典型真题进行解析，我们可以清晰地看到，护师职称考试的命题不仅局限于对单一知识点的记忆性考查，更侧重于在模拟临床情境中，检验考生对知识的理解深度、应用能力以及临床评判性思维。备考过程犹如一次系统的临床思维训练。考生应善于从真题中总结规律，识别高频考点和常见“陷阱”，将分散的知识点串联成网。最终，扎实的理论基础、清晰的临床思路、规范的操作理念和人文关怀的职业精神，才是顺利通过考试并成为一名优秀护师的坚实保障。