关于萍乡护师职称考试真题例题及考点解析的综合评述萍乡护师职称考试作为评价护理专业人员专业技术水平和能力的重要依据,其考试内容紧密围绕临床实践,全面考察考生的专业知识、实践技能以及综合应用能力。考试并非简单地考察死记硬背,而是侧重于检验护理人员在真实工作场景中分析问题、解决问题以及规范操作的能力。
因此,对历年真题例题进行深入剖析,并对其背后的考点进行解析,对于备考者而言具有极其重要的指导意义。通过真题,考生可以精准把握考试的重点、难点和命题趋势,从而进行有针对性的复习。一般而言,考试内容涵盖基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等多个专业领域,同时融入了护理伦理、法律法规、人际沟通等人文社科知识。考点解析不仅能帮助考生理解“考什么”,更能揭示“为什么这么考”以及“如何应答”,引导考生建立系统的知识网络和临床思维模式。备考过程应避免题海战术,而应注重对每个考点背后理论知识的深入理解和对临床案例的举一反三,将知识点转化为实际的工作能力,这才是顺利通过考试并提升自身专业素养的根本途径。
一、 基础护理学部分真题例题及考点解析

基础护理学是护师考试的基石,涉及护理工作的基本理论、基本知识和基本技能,是各专科护理的共同基础。

例题1:患者,男性,68岁,因脑卒中后遗症长期卧床。护士在为其进行背部护理时,观察到骶尾部皮肤出现压之不褪色的红斑。此时护士首先应采取的措施是?

A. 按摩受压部位,促进血液循环

B. 用50%乙醇擦拭局部皮肤

C. 增加翻身频率,避免红斑处继续受压

D. 立即报告医生,申请使用抗生素软膏

考点解析:

  • 核心考点:压疮的预防与分期护理。此题重点考察对压疮初期(Ⅰ期)的识别与正确处理原则。
  • 深度剖析:题干中“压之不褪色的红斑”是压疮Ⅰ期的典型表现,表明局部组织已发生损伤,但皮肤尚完整。此时处理的关键是解除局部压力,防止损伤进一步加重。选项A和B是过去常见的错误做法,按摩和刺激性液体擦拭会加重受损组织的损伤,是绝对禁忌。选项D适用于已出现感染迹象的严重压疮,而非首选措施。
    因此,正确答案是C,通过增加翻身频率(通常每1-2小时一次),使用软枕、气垫床等工具,使骨隆突部位交替减轻压力,是处理Ⅰ期压疮最核心、最有效的措施。
  • 备考启示:考生需熟练掌握压疮的各期临床表现及对应的护理措施,特别是要更新观念,摒弃旧的、可能加重病情的护理方法。

例题2:为一名患有伤寒的患者进行体温测量,最适宜的方法是?

A. 口温测量法

B. 腋温测量法

C. 肛温测量法

D. 耳温测量法

考点解析:

  • 核心考点:生命体征测量技术及注意事项,特殊疾病患者的护理要点。
  • 深度剖析:伤寒患者的一个典型临床特征是相对缓脉,即体温升高与脉搏增长不成比例。为了获得最准确的核心体温,以利于病情观察和诊断,肛温测量法是最佳选择,因为它最接近人体核心温度,受环境影响小。口温测量对于意识不清、不能合作的患者不适用,且对于传染病患者有交叉感染风险。腋温测量方便但准确性相对较差。耳温测量快捷,但其准确性可能受操作技术和耳垢等因素影响。
    因此,在要求精确监测体温的特定疾病(如伤寒)中,肛温是标准方法。
  • 备考启示:护理操作不能一成不变,需结合患者的具体病情和生理病理特点选择最合适的方-法。这要求考生对常见疾病的病理生理有深入理解。

二、 内科护理学部分真题例题及考点解析

内科护理学涉及系统广泛,病情复杂,是考试的重点和难点,尤其注重对病情观察、用药护理和并发症预防的考察。

例题1:患者,女性,45岁,诊断为急性心肌梗死,入院后接受溶栓治疗。治疗期间,护士应重点观察下列哪项最关键的指标?

A. 体温变化

B. 出血倾向

C. 尿量变化

D. 食欲情况

考点解析:

  • 核心考点:急性心肌梗死的溶栓治疗及护理。溶栓疗法的主要并发症是出血。
  • 深度剖析:溶栓药物通过激活纤溶系统来溶解血栓,但同时也可能引发出血,包括皮肤黏膜出血、内脏出血,最严重的是颅内出血。
    因此,在溶栓期间及之后,严密监测患者的出血倾向是护理工作的重中之重。这包括观察皮肤有无瘀点、瘀斑,牙龈、鼻腔有无出血,有无黑便、血尿,以及有无头痛、呕吐、意识改变等颅内出血迹象。体温、尿量、食欲虽然也是观察内容,但并非溶栓治疗特有的、最关键的监测指标。
  • 备考启示:对于任何一项特殊治疗或护理操作,考生必须掌握其作用机制、预期效果以及最主要的不良反应或并发症,并明确相应的监护要点和应急处理流程。

例题2:对一位Ⅱ型呼吸衰竭(伴二氧化碳潴留)的患者,应给予何种方式的氧疗?

A. 高浓度、高流量吸氧

B. 低浓度、低流量持续吸氧

C. 间歇吸氧

D. 高压氧疗

考点解析:

  • 核心考点:呼吸衰竭的氧疗原则。区分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗差异是核心。
  • 深度剖析:Ⅱ型呼吸衰竭的特点是缺氧伴二氧化碳潴留。这类患者的呼吸驱动主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激来维持。如果给予高浓度氧,迅速纠正低氧血症后,这种刺激作用减弱或消失,可能导致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留,甚至引发肺性脑病。
    因此,必须采用低浓度(<35%)、低流量(1-2L/min)持续吸氧,旨在于轻微提高血氧分压,解除严重缺氧对生命的威胁,同时保留一定的低氧刺激以维持呼吸驱动。间歇吸氧会使氧分压波动,不利于稳定病情。高压氧疗有特定的适应症,不适用于慢性呼吸衰竭的常规治疗。
  • 备考启示:此题为经典考点,要求考生不仅记住原则,更要理解其背后的生理学机制。护理措施必须建立在坚实的医学理论基础之上。

三、 外科护理学部分真题例题及考点解析

外科护理学侧重于围手术期护理、创伤护理以及各种外科疾病的护理,强调对术后并发症的预见性和主动性护理。

例题1:患者,男性,行胃大部切除术后第1天,护士查房时发现腹腔引流管引流出少量淡血性液体。此时护士的正确判断是?

A. 提示有活动性出血,立即报告医生

B. 属于正常术后现象,继续观察

C. 立即关闭引流管,防止感染

D. 用生理盐水冲洗引流管以保持通畅

考点解析:

  • 核心考点:术后引流管的观察与护理。区分正常术后引流物与异常出血的迹象。
  • 深度剖析:手术后早期,腹腔引流管引出少量淡血性液体通常是正常的,是手术创面的渗血、渗液。关键观察点在于引流液的颜色、性质和量的变化。如果引流液颜色持续鲜红、量短时间内显著增多(如每小时超过100ml),则高度怀疑有活动性出血,需立即处理。而题干描述为“少量淡血性”,符合正常术后表现,因此应选择B,继续密切观察。随意关闭引流管会导致积液,增加感染风险;冲洗引流管需遵医嘱,不可擅自进行,以免引起逆行感染或损伤。
  • 备考启示:外科护理中,对各类导管、切口的观察是基本功。考生需要掌握常见术后情况的正常表现与异常警报指标,培养敏锐的观察力和准确的判断力。

例题2:甲状腺大部切除术后,患者出现声调降低、饮水呛咳,最可能损伤了?

A. 单侧喉返神经

B. 双侧喉返神经

C. 喉上神经内支

D. 喉上神经外支

考点解析:

  • 核心考点:甲状腺手术的常见并发症及神经损伤的临床表现。
  • 深度剖析:喉上神经分为内支和外支。内支司喉黏膜的感觉,损伤后会导致喉部反射迟钝,出现饮水呛咳。外支支配环甲肌,参与声带紧张度的调节,损伤后会导致声带松弛,出现声调降低、无力。喉返神经损伤主要引起声音嘶哑,甚至呼吸困难。题干中同时出现了声调降低和饮水呛咳,是喉上神经内、外支同时受损的典型表现。虽然选项中没有“喉上神经”,但C和D分别描述了其分支损伤的单一症状,而题目问的是“最可能损伤了”哪种结构,结合两个症状,应理解为喉上神经主干或分支均受累,但选项中最贴近的需分析其功能,考点在于识别症状与神经功能的对应关系。
  • 备考启示:对外科常见手术的局部解剖和毗邻关系要有清晰的认识,这样才能准确理解术后并发症的原因和表现。

四、 妇产科与儿科护理学部分真题例题及考点解析

此部分涉及特殊人群,生理病理变化独特,护理需特别细致,考点常围绕孕期保健、分娩期护理、新生儿护理及儿童常见病等。

例题1:预防新生儿颅内出血的关键措施是?

A. 出生后立即注射维生素K1

B. 保持绝对安静,减少头部扰动

C. 早期给予足量抗生素

D. 定时按压新生儿前囟

考点解析:

  • 核心考点:新生儿常见疾病的预防与护理。新生儿颅内出血的病因和预防。
  • 深度剖析:新生儿,特别是早产儿,血管壁脆弱,凝血因子不足(维生素K依赖因子水平低),在缺氧、产伤、血压波动等情况下易发生颅内出血。选项A,出生后常规注射维生素K1,是补充其凝血因子、预防新生儿出血症(包括颅内出血)的重要措施。选项B是发生颅内出血后的护理原则,旨在防止加重出血,而非首要预防措施。选项C(抗生素)用于抗感染,与出血无关。选项D是错误操作。
    因此,最关键的预防措施是A。
  • 备考启示:儿科护理强调预防为主。对于新生儿期的特殊性(生理特点、常见疾病)要有系统的掌握。

例题2:子痫前期孕妇,使用硫酸镁治疗时,护士观察提示镁离子中毒的首要指标是?

A. 血压降至90/60mmHg以下

B. 呼吸频率少于16次/分

C. 尿量少于25ml/小时

D. 膝腱反射消失

考点解析:

  • 核心考点:妊娠期高血压疾病(子痫前期)的硫酸镁治疗及中毒反应的监测。
  • 深度剖析:硫酸镁是治疗子痫前期的首选解痉药物,但治疗浓度和中毒浓度接近,需严密监护。其中毒表现有先后顺序:首先出现膝腱反射减弱或消失,随后出现全身肌张力减退、呼吸困难、呼吸抑制,严重者心跳停止。
    因此,膝腱反射是监测镁中毒最早期、最敏感的指标。在每次用药前和用药过程中,都必须检查膝腱反射是否存在。呼吸抑制和尿量减少是更严重的中毒表现。血压变化不是镁中毒的特异性指标。
  • 备考启示:对于特殊药物的使用,必须掌握其药理作用、毒性反应及监护流程。监测指标的顺序和意义尤为重要。

五、 人文社科与护理管理部分真题例题及考点解析

这部分考察护理人员的综合素质,包括伦理、法律、沟通、管理能力等,在现代护理实践中地位日益凸显。

例题1:一名患者需要执行某项特殊治疗,但其家属坚决反对。患者本人意识清楚,表示理解治疗利弊后同意接受。此时护士最恰当的做法是?

A. 尊重家属意见,暂停治疗

B. 强行执行治疗,因患者本人已同意

C. 向患者及家属再次详细解释,争取家属理解,同时尊重患者自主权

D. 立即报告科室主任,请其定夺

考点解析:

  • 核心考点:护理伦理原则,特别是自主原则知情同意
  • 深度剖析:根据医学伦理原则,对于意识清楚、有决策能力的成年患者,其自主权是第一位的。患者本人在知情后同意治疗,这是执行治疗的法律和伦理基础。家属的反对可能源于担忧或误解,粗暴地忽视或强行执行可能激化矛盾。最恰当的做法是C,护士应扮演沟通桥梁的角色,耐心向家属解释治疗的必要性、风险及患者的意愿,努力化解分歧,在维护患者自主决定权的同时,争取家庭支持,营造和谐的治疗环境。直接暂停治疗(A)侵犯了患者权利;强行执行(B)可能引发冲突;动辄上交问题(D)不是积极解决问题的态度。
  • 备考启示:护理工作不仅是技术操作,更是与人打交道的工作。处理伦理困境和人际冲突的能力至关重要。

例题2:病区护士长在排班时,遵循“新老搭配、能力互补”的原则,其主要目的是?

A. 降低人力成本

B. 保证护理质量与患者安全

C. 简化管理流程

D. 便于对年轻护士进行考核

考点解析:

  • 核心考点:护理人力资源管理的基本原则。
  • 深度剖析:护理排班是护理管理的重要环节。“新老搭配”意味着将经验丰富的高年资护士与年轻护士安排在一起工作。“能力互补”则是根据护士的不同专长进行组合。这样做的核心目的是B,即通过团队协作,发挥高年资护士的传帮带作用和应对复杂情况的能力,同时让年轻护士在实践中学习成长,最终确保为患者提供连续、安全、高质量的护理服务。其他选项可能是一些附带效果,但并非主要目的。
  • 备考启示:考生需了解基本的护理管理概念和原则,理解各项管理措施背后的深层目的,这有助于提升从宏观视角看待护理工作的能力。
通过对以上多个核心学科的典型真题例题进行解析,我们可以清晰地看到,萍乡护师职称考试注重理论与实践的结合,强调临床思维能力和人文关怀精神的考察。备考者应立足于教材和考试大纲,深入理解每一个知识点,并通过真题练习来检验学习效果,查漏补缺。更重要的是,要将所学知识与临床实践紧密联系,培养批判性思维和独立解决问题的能力,从而不仅能够成功通过考试,更能成为一名真正合格的、优秀的护理专业人才。