综合评述关于唐山市执业医师是否需要年审以及如何操作的问题，是广大医务工作者持续关注的焦点。实际上，在我国现行的医师管理制度下，并不存在一个名为“医师年审”的独立年度检查流程。取而代之的是一套更为系统、持续且与医师职业发展深度绑定的“医师定期考核”制度。这一制度是确保医师队伍专业素养、维护医疗服务质量与患者安全的核心机制。对于在唐山市各级各类医疗机构中执业的医师而言，理解并积极参与定期考核，是其合法、合规执业的前提条件。操作层面，该考核并非每年进行，而是以每两年为一个周期，其核心在于检验医师在考核周期内的职业道德、工作业绩和业务水平。整个过程涉及医师个人在指定平台的在线学习、学分积累、机构审核、上级复核以及可能的业务水平测试等多个环节，需要医师本人、所在医疗机构以及卫生行政管理部门协同完成。
因此，唐山的执业医师必须明确，虽然没有形式上的“年审”，但实质性的“定期考核”是其执业生涯中不可或缺的强制性义务，必须给予高度重视并准确完成相关操作，否则将直接影响其执业资格的有效性。

一、 澄清概念：从“年审”到“定期考核”的制度演进

许多医师习惯于用“年审”这一通俗说法来指代对执业资格的周期性核查，但这一表述并不准确，容易引起误解。我国自1999年《中华人民共和国执业医师法》实施以来，建立了一套完整的医师准入与监管体系。
随着医疗事业的不断发展和管理经验的积累，更为科学和系统的医师定期考核制度逐步确立并完善，取代了早期可能存在的较为简单的年度登记模式。

医师定期考核的根本目的，并非简单地“走个过场”或“盖个章”，而是通过对医师在一个固定周期内的全面评价，实现以下目标：督促医师保持终身学习的习惯，不断更新医学知识和技能，跟上医学发展的步伐，这是保障医疗质量安全的基石。强化医师的职业道德和执业纪律意识，构建和谐医患关系，维护医疗行业的良好形象。通过制度化的考核，对医师的队伍进行优胜劣汰，将不合格的医师清除出队伍，从而整体提升医疗卫生服务水平。

根据国家卫生健康委员会（原国家卫生和计划生育委员会）颁布的《医师定期考核管理办法》及相关规范性文件，医师定期考核每两年为一个周期。这意味着，执业医师不需要每年都经历一次完整的考核流程，而是以两年为单位，接受一次综合性的评估。这种周期设置既考虑到了医学知识更新的频率，也平衡了医师的日常工作负担与考核的管理成本。

二、 考核对象与组织管理：谁需要考，由谁来考

在唐山市，需要接受定期考核的对象非常明确，即所有依法取得医师资格（包括执业医师和执业助理医师），并经注册在唐山市辖区内各级各类医疗、预防、保健机构中执业的医师。这里需要注意的是：

• 无论医师是在公立医院、私立医院、社区卫生服务中心、诊所还是其他类型的医疗机构执业，均属于考核对象。
• 考核周期以医师执业证书上的注册时间为起点进行计算。
• 新注册的医师，在注册当个周期内一般不需要参加考核，但从下一个完整的考核周期开始，则必须参加。

考核的组织管理遵循分级负责的原则：

• 省级卫生行政部门（如河北省卫生健康委员会）负责全省医师定期考核工作的总体方案制定、监督管理和组织领导。
• 市级卫生行政部门（如唐山市卫生健康委员会）负责具体组织实施本行政区域内的医师定期考核工作，包括确定考核机构、监督考核过程、审定考核结果等。
• 考核机构通常是由市级卫生行政部门委托的符合条件医疗机构、医学学术组织（如医师协会）或行业组织。这些机构负责组建考核委员会，具体承担考核的事务性工作，如接收材料、组织考试、评定结果等。
• 医师所在执业机构负有首要管理责任，负责对本机构医师的工作业绩、职业道德进行初步评定，并汇总相关证明材料，按时报送至指定的考核机构。

因此，唐山执业医师在接到考核通知时，信息源头通常是其所在的医院或诊所，而具体的考核要求与安排，则需遵循唐山市卫生健康委员会的统一部署。

三、 考核内容与方式：考什么，怎么考

医师定期考核的内容是一个多维度的综合评价体系，主要涵盖三个方面：

1.职业道德评定

这部分主要考察医师的医德医风、服务态度、与患者沟通的能力、廉洁行医情况以及有无重大医疗责任事故或违法违规行为。评定方式通常结合患者满意度调查、同行评议、所在科室及医疗机构纪检部门的意见综合进行。任何经核实的收受红包、回扣等严重违反职业道德的行为，都可能直接导致考核不合格。

2.工作业绩评定

这部分侧重于医师在考核周期内的实际工作表现，包括：

• 执业活动数量与质量：如门诊量、手术量、病历书写质量、合理用药情况等。
• 遵守医疗卫生管理法律法规及规章制度的情况。
• 履行岗位职责的能力和表现。
• 完成政府指令性任务（如下乡支农、对口支援、疫情防控等）的情况。

评定主要依据医师的个人述职报告、所在医疗机构的日常工作记录和考核意见。

3.业务水平测评

这是考核的核心环节，旨在检验医师的专业理论知识和临床技能是否达到相应岗位要求。测评形式多样，可能包括：

• 个人述职：医师对周期内的工作、学习情况进行总结汇报。
• 有关法律、法规、专业知识的考核或考试：这可能采用笔试或计算机化考试形式。
• 技术操作的考核：针对某些临床科室医师，可能进行模拟操作或现场技能考核。
• 核查本人书写的医学文书：如抽查病历、处方等。
• 患者评价和同行评议。

值得注意的是，业务水平测评并非对所有医师都采用统一的闭卷考试。对于具有高级专业技术职务的医师，或考核周期内无不良行为记录的医师，在某些情况下可以采取简易程序，例如仅需提交学习培训资料和工作总结即可认定为业务水平测评合格。但对于工作业绩不佳、有不良记录或需要测试的医师，则必须接受一般程序，即参加统一组织的业务水平笔试或技能考核。

四、 具体操作流程：唐山执业医师的行动指南

了解了考核的框架后，唐山执业医师在实际操作中应遵循以下步骤：

第一步：关注通知与准备阶段

每个考核周期开始和结束时，唐山市卫生健康委员会或指定的考核机构（如唐山市医师协会）会通过官方网站、官方微信公众号或下发文件至各医疗机构的方式，发布考核通知。医师应密切关注这些官方渠道的信息，或主动向所在单位的医务科、科教科等管理部门咨询。在考核周期内（两年），医师需要有意识地积累相关材料，这包括：

• 继续医学教育学分：这是硬性指标。医师必须按要求完成相应的继续医学教育学分（I类学分和II类学分均有具体要求），并确保学分信息已成功录入“河北省继续医学教育管理系统”或国家级的“华医网”等官方平台。
• 工作业绩证明材料：如获奖证书、参与重大抢救或新技术的记录、无医疗事故证明等。
• 培训与学习证明：参加各类学术会议、培训班的相关证书。

第二步：在线申报与机构审核

在考核启动后，医师通常需要登录指定的管理平台（如“医师电子化注册系统”的定期考核模块或河北省/唐山市专门的考核系统）。

• 在线填写《医师定期考核表》，如实申报个人基本信息、执业情况、考核周期内的职业道德、工作业绩总结以及业务水平说明。
• 上传或由系统自动关联继续医学教育学分完成情况。
• 提交后，其所在执业机构的考核负责人（通常是医务科人员）会在线进行初步审核，对医师申报内容的真实性、完整性进行确认，并给出初步的评定意见。

第三步：参加业务水平测评（如适用）

对于被判定为需要参加一般程序业务水平测评的医师，考核机构会另行通知考试的时间、地点和形式。医师需按要求准时参加。考试内容通常涵盖基础知识、专业知识、相关卫生法律法规等。考前进行适当的复习和准备是必要的。

第四步：考核结果评定与记录

考核机构综合医师的职业道德评定、工作业绩评定和业务水平测评结果，最终给出“合格”或“不合格”的结论。考核结果会在一定范围内进行公示，无异议后，将正式录入医师定期考核信息管理系统，并记入医师的执业档案。考核合格的医师，其执业资格在下一个周期内持续有效。

第五步：不合格的处理与复核

如果医师考核不合格，将面临暂停执业活动3至6个月的处罚，并被要求接受培训和继续医学教育。暂停期满后，需要再次进行考核，再次考核合格者方可继续执业。若再次考核仍不合格，则可能由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。医师对考核结果有异议的，可以在规定时间内向考核机构或卫生行政部门提出复核申请。

五、 常见问题与特别提醒

1.关于继续医学教育学分的硬性要求

继续医学教育（CME）学分是参加定期考核的“入场券”。唐山的执业医师必须确保在每个两年周期内，获取规定数量的I类和II类学分。这是通过考核的先决条件，学分不达标，通常没有资格进入后续评定环节，直接视为考核不合格。医师应养成定期查看自己学分获取情况的习惯，避免临时抱佛脚。

2.变更执业地点的影响

若医师在考核周期内变更了执业地点（例如从唐山的一家医院跳槽到另一家，或在河北省内不同城市间调动），其定期考核的责任也随之转移到新的执业机构。原机构需出具相应的评定意见，新机构负责接续管理。医师应及时办理执业注册变更手续，并主动与新单位的医务部门沟通考核事宜，确保考核记录的连续性。

3.休假或长期不在岗的情况

对于因生病、进修、留学等原因在考核周期内长期不在岗的医师，需要向所在机构和考核机构提供相关证明。经核准后，可能可以申请延期考核或特殊程序处理，但这必须提前沟通并获得批准，不能置之不理。

4.树立正确的考核观念

医师应摒弃“考核是负担”的消极想法，而应将其视为提升自我、规范执业的重要契机。将平时的学习、工作和职业道德修养融入日常，而不是为了应付考核而进行突击。一个负责任的医师，其日常工作本身就是对定期考核最好的准备。

唐山市的执业医师虽无需进行所谓的“年审”，但必须严格遵守并积极参与每两年一次的医师定期考核。这一制度是保障医师队伍活力、提升医疗服务质量的关键环节。每一位执业医师都应从注册之日起，就树立起周期考核的意识，主动了解政策，认真完成继续教育，规范执业行为，从而顺利通过每一次考核，在为人民健康服务的道路上行稳致远。