执业药师考试作为国家药品监督管理局组织的专业资格认证，其重要性不言而喻。对于常州地区的考生而言，深入研究和分析本地的真题例题，是备考过程中不可或缺的关键环节。"常州执业药师真题例题及考点解析"不仅是一份复习资料，更是洞察考试命题趋势、把握核心考点的战略地图。与全国统考相比，常州地区的真题在严格遵循国家考试大纲的基础上，偶尔会体现出一定的区域性侧重点，例如可能更关注地方常见病用药或地方医保政策的相关衔接，但这并非绝对，核心仍是全国统一的知识体系。通过对历年真题的梳理，考生可以清晰地识别出高频考点，如药事管理与法规中的药品分类管理、处方审核与调配，药学专业知识二中各类系统疾病用药的作用机制、不良反应及用药监护，以及药学综合知识与技能中的实践应用能力。真题解析的价值在于，它不仅能帮助考生检验知识掌握的牢固程度，更能训练其审题、解题的逻辑思维能力和临场应变技巧。
因此，摒弃死记硬背，转而通过精研真题来构建系统的知识网络并提升解决实际问题的能力，才是通往成功的正确路径。

一、 药事管理与法规真题例题及深度解析

该模块是考试的基础与重点，着重考查考生对法律法规的理解和应用能力。

例题1：某常州零售药店计划销售处方药"阿奇霉素片"，根据《药品经营质量管理规范》，以下哪项做法是符合规定的？

A. 凭患者提供的之前医院开具的旧处方复印件销售

B. 由执业药师审核当次就诊的医师处方后销售

C. 在店内显著位置张贴处方药目录，告知顾客可先付费后补处方

D. 为方便慢性病患者，凭患者病历记录和身份证明销售

考点解析：本题核心考点在于处方药的销售管理规定。根据《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》，处方药必须凭执业医师或执业助理医师开具的当日有效处方进行销售，执业药师必须对处方进行审核、签字后方可调配。选项A中的"旧处方复印件"已失效；选项C的"先付费后补处方"严重违规；选项D的"凭病历记录销售"同样不符合规定。
因此，唯一正确答案是B。此题提醒考生，法规的学习必须精准，对"凭处方销售"这一核心原则的理解不能有任何模糊。

例题2：常州市某三级医院采购一批麻醉药品，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，该医院需要遵循以下哪种程序？

A. 直接从省内区域性批发企业购买，无需备案

B. 凭《麻醉药品购用印鉴卡》从指定供应商处采购

C. 由医院药剂科主任签字后即可向任何企业采购

D. 每年向国家药品监督管理局申报一次计划即可

考点解析：本题针对特殊管理药品的采购流程，特别是麻醉药品。医疗机构需首先取得市级卫生行政部门核发的《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，然后凭此印鉴卡向本省内指定的区域性批发企业进行采购。选项A缺少"印鉴卡"这一关键前提；选项C和D的程序完全错误，违反了专渠道、专程序的管理规定。正确答案为B。此考点是法规部分的绝对重点，常与精神药品、医疗用毒性药品等管理规定结合考查，要求考生能清晰区分不同类别特殊药品的管理差异。

二、 药学专业知识二真题例题及系统剖析

本部分涉及药理学和药物制剂学，侧重药物的作用机制、临床评价和合理用药。

例题1：患者，男，65岁，诊断为稳定性心绞痛，医师处方"硝酸甘油片"嘱其舌下含服。药师在用药指导中应告知患者，此药最常见的不良反应是？

A. 干咳

B. 心动过缓

C. 搏动性头痛

D. 脚踝部水肿

考点解析：此题考查心血管系统药物典型不良反应的识别。硝酸甘油作为硝酸酯类的代表药物，其主要药理作用是释放一氧化氮（NO），扩张血管。扩张头面部血管会导致搏动性头痛，这是其最常见、最典型的不良反应。选项A的干咳常见于ACEI类（如卡托普利）；选项B的心动过缓常见于β受体阻断剂（如美托洛尔）；选项D的脚踝部水肿常见于CCB类（如硝苯地平）。正确答案为C。备考时，考生需将各类药物的"标志性"不良反应进行归纳对比记忆，这是高频得分点。

例题2：关于抗菌药物"左氧氟沙星"的叙述，错误的是？

A. 属于氟喹诺酮类合成抗菌药

B. 通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV发挥杀菌作用

C. 抗菌谱覆盖G⁺菌、G⁻菌和非典型病原体

D. 适用于各类人群，包括儿童和青少年，安全性高

考点解析：本题综合考查抗菌药物的分类、作用机制、抗菌谱及特殊人群用药。左氧氟沙星是氟喹诺酮类的代表药物，其作用机制是抑制细菌DNA回旋酶（G⁻菌）和拓扑异构酶IV（G⁺菌），具有广谱抗菌活性。但其严重不良反应包括可影响软骨发育，因此禁用于18岁以下的未成年人及妊娠、哺乳期妇女。故选项D的表述是错误的。此类"下列说法错误/正确的是"题型在考试中非常普遍，要求考生对知识点的掌握非常全面和精确，尤其要注意药物的禁忌症和重要不良反应。

三、 药学综合知识与技能真题例题及实践分析

此部分最具实践性，将药学知识应用于具体临床情境，考查解决实际问题的能力。

例题1：患者，女，28岁，因发热、头痛、鼻塞就诊，诊断为普通感冒。医师准备开具复方感冒药。药师在审核处方时应重点关注并询问患者的是？

A. 是否有青光眼病史

B. 是否有高血压病史

C. 是否有糖尿病病史

D. 是否有甲状腺功能亢进病史

考点解析：本题是处方审核与用药交代的典型场景。许多复方感冒药中含有伪麻黄碱成分，它是一种拟肾上腺素药，能收缩血管，缓解鼻塞，但同时也可引起血压升高、心率加快。
因此，对于患有高血压、心脏病、青光眼、前列腺肥大的患者应慎用或禁用。药师在审核处方或进行用药指导时，必须主动询问患者的相关病史，以确保用药安全。虽然选项A和D也需关注，但高血压是最常见且最需要警惕的禁忌症。正确答案为B。此题体现了药师工作的核心价值——保障患者用药安全，是实现"以患者为中心"药学服务的关键环节。

例题2：药师在指导糖尿病患者使用胰岛素笔时，以下哪项指导是错误的？

A. 每次注射前应确认笔内有足量胰岛素

B. 注射完毕后立即拔出针头

C. 注射前需排尽笔芯内的空气

D. 注射部位应在脐周左右轮换

考点解析：此题考查患者教育中的药品正确使用方法。胰岛素笔的使用有严格规范：注射前确认剂量、排空气；注射后必须让针头在皮下停留至少10秒，以确保药液全部注入，然后才可拔出，立即拔出可能导致药液外溢，影响剂量准确性。注射部位应轮换，但通常在腹部（脐周除外）、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧，脐周不是推荐部位。
因此，选项B和D的表述均存在问题，但B选项的错误更为严重和直接。标准答案会判定B为错误指导。这类题要求考生不仅知其然，更要知其所以然，掌握每一个操作步骤背后的原理。

四、 高频核心考点系统性归纳与备考策略

通过对历年常州及全国真题的分析，可以总结出以下亘古不变的高频核心考点集群：

• 药事管理与法规：
  • 药品分类管理制度（处方药、非处方药、双跨药品）。
  • 处方审核与调配的要点（"四查十对"、禁忌症审核）。
  • 特殊药品管理（麻、精、毒、放、易制毒化学品的采购、储存、发放规定）。
  • 药品不良反应报告与监测制度。
  • 《药品管理法》、《GSP》等核心法规中的法律责任条款。

• 药学专业知识二：
  • 各类药物作用机制（如ACEI、CCB、他汀类、质子泵抑制剂、喹诺酮类等）。
  • 典型、严重不良反应及禁忌症（如普利类干咳、他汀类横纹肌溶解、糖皮质激素副作用谱）。
  • 药物相互作用（药动学、药效学相互作用典型案例）。
  • 重要药物的临床评价（疗效、安全性、经济性等）。

• 药学综合知识与技能：
  • 常见疾病的药物治疗管理与健康宣教（高血压、糖尿病、哮喘、抑郁症等）。
  • 处方审核与干预（识别不合理处方，如配伍禁忌、用法用量错误、重复用药等）。
  • 用药咨询与患者教育（药品用法、贮存、不良反应应对、特殊装置使用）。
  • 药学计算（滴速、浓度、剂量换算、肠外营养配比等）。

备考策略：应以考试大纲为纲，以官方教材为本，构建坚实系统的知识框架。切忌脱离教材盲目刷题。将真题作为最好的模拟训练和检验工具。做题后务必进行深度解析，不仅要知对错，更要明白每一选项背后的知识点，做到举一反三。注重知识整合，将分散在不同章节的同一疾病或同一药物的知识点串联起来，形成立体的知识网络，以应对综合性和案例型越来越强的考题。

五、 从解题技巧到知识内化：提升应试能力的路径

掌握知识是基础，而熟练运用解题技巧则能帮助考生在考场上发挥出最佳水平。

1.审题技巧：仔细阅读题干和所有选项，抓住关键词。
例如，"错误的是"、"不包括"、"首选"、"最适宜"等词语直接决定了答题方向，务必圈出。对于案例分析题，先快速浏览问题，再带着问题去题干中寻找关键信息（如年龄、诊断、化验指标、合并用药等）。

2.排除法：在多选题或不确定的单选题中，排除法是最有效的工具。先排除那些表述绝对错误、与核心知识点明显矛盾的选项，缩小选择范围，提高猜中的概率。

3.对比联想：当遇到考查相似药物区别的题目时，在脑中快速回顾它们的对比表格。
例如，考到"阿卡波糖"的不良反应，立刻联想到其主要引起胃肠道反应（腹胀、排气），与其他降糖药如磺酰脲类（低血糖风险）、双胍类（乳酸性酸中毒风险）形成对比。

4.逻辑推理：对于复杂的案例题，基于药理学和病理学基础知识进行逻辑推理。
例如，患者服用ACEI后出现干咳，推理出其原因是缓激肽积聚，从而确定解决方案（换用ARB类药物）。

最终极的技巧，是将做题的过程转化为深度学习和知识内化的过程。每一道真题都是一个知识包，通过对它的彻底剖析，考生能够不断巩固、修正和扩展自己的知识体系，从而在真正的考场上做到从容不迫，游刃有余。备考之路虽充满挑战，但科学的方法、持之以恒的努力以及对真题的深刻洞察，必将引领每一位常州考生成功抵达彼岸。