宁德医师继续教育方式与执业医师的持续学习需求，是关乎区域医疗水平提升和民众健康保障的重要议题。在医学技术日新月异、疾病谱不断变化的今天，任何一名执业医师，无论其身处何地，都面临着知识更新与技能深化的迫切要求。宁德市的医师群体自然也不例外。继续教育并非可有可无的选项，而是维持医师执业资格、保障医疗质量安全、推动个人职业发展的刚性需求。它不仅是卫生行政管理部门对医师队伍的规范化要求，更是医师自身专业素养和职业道德的内在体现。对于宁德而言，其独特的的地理位置与医疗资源分布，使得其医师继续教育的方式呈现出一定的地域特色，既需要遵循国家的统一政策框架，又需要探索适合本地实际情况的实施路径。如何高效、便捷、有针对性地满足宁德执业医师的继续教育需求，构建一个多元、灵活且富有成效的继续教育体系，是摆在医疗卫生管理部门、医学教育机构以及每一位医师面前的关键课题。这涉及到政策支持、平台建设、内容设计、模式创新以及效果评估等多个层面，需要系统性的思考与持续性的投入。

一、宁德执业医师继续教育的必要性与法规基础

必须明确回答“宁德执业医师是否需要继续教育”这一问题。答案是肯定的，并且具有充分的必要性和坚实的法规基础。

从国家层面看，《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册管理办法》等法律法规明确规定了医师有接受继续医学教育的义务。继续医学教育的学分完成情况，与医师的定期考核、执业注册、职称晋升等直接挂钩。这意味着，继续教育是执业医师合法行医、持续发展的“硬性指标”，而非个人兴趣选择。宁德市的执业医师作为全国医师队伍的一部分，必须严格遵守这些国家规定。

从专业发展角度看，医学领域的知识和技术更新速度极快。新的诊疗方案、新的药物、新的设备层出不穷。如果医师固守陈旧知识，不仅无法为患者提供最优的医疗服务，甚至可能因知识滞后而导致误诊误治，引发医疗风险。
因此，持续的继续教育是保障医疗质量和患者安全的生命线。对于宁德地区的医师而言，通过继续教育及时了解国内外前沿医学进展，对于提升本地区整体医疗水平、缩小与发达地区的差距至关重要。

从患者需求角度看，随着社会发展和信息获取渠道的多元化，患者的健康意识和维权意识不断增强。他们期望获得更专业、更先进、更安全的医疗服务。医师只有通过不断学习，才能满足患者日益增长的健康需求，建立和谐的医患关系。宁德作为海峡西岸经济区的重要组成部分，民众对高质量医疗服务的期待也在不断提升，这反过来对医师的专业能力提出了更高要求。

从个人成长角度看，继续教育是医师实现自我价值、拓展职业前景的重要途径。通过系统学习，医师可以深化专业造诣，掌握新的技能，从而在专业领域内获得更高的认可度，为职称晋升、担任更重要的工作岗位奠定基础。
因此，无论是出于外部法规要求，还是内在驱动，宁德执业医师积极参与继续教育都是必然且必要的选择。

二、宁德医师继续教育的现行主要方式

宁德市在组织实施医师继续教育方面，已经形成了一套多元化的方式体系，基本涵盖了线上与线下、理论与实操、普及与专项等多个维度。这些方式共同构成了宁德医师提升专业能力的主要路径。

• （一）线下集中培训与学术会议

这是传统且重要的继续教育形式。通常由宁德市卫生健康委员会、市医学会、各医疗机构以及省级乃至国家级医学继续教育项目承办单位组织。

• 市级/单位级培训班： 针对常见病、多发病的诊疗规范、新技术应用、医疗质量管理、医患沟通等内容，组织全市或本单位医师进行短期集中培训。这类培训贴近本地实际，实用性强。
• 学术年会与专题研讨会： 邀请国内外知名专家就某一专业领域的最新进展进行深入讲解和研讨。这为宁德医师提供了与高层次专家面对面交流的机会，有助于开阔视野。
• 专项技术实操培训： 针对腔镜技术、介入技术、急救技能等需要动手操作的技术，组织小范围的模拟训练或临床带教，强调实践能力的提升。

• （二）在线远程教育平台

随着互联网技术的普及，在线学习已成为继续教育的重要补充和主流趋势之一。这种方式有效克服了宁德部分地区地理位置偏远、医师工学矛盾突出的困难。

• 国家级/省级继续医学教育平台： 医师可通过“华医网”、“好医生”等经国家认可的在线教育平台，学习丰富的课程资源，并在线完成考核、获取学分。这些平台课程质量较高，更新及时。
• 市级在线学习系统： 宁德市可能建立或依托区域性在线学习平台，推送与本地区疾病谱、卫生政策密切相关的学习内容，更具针对性。
• 医疗机构内部学习平台： 许多大型医院建有内部的在线学习系统（E-Learning），用于发布院内培训资料、典型病例讨论、教学视频等，方便医师利用碎片化时间学习。

• （三）医院内部常规培训与科室业务学习

这是最基础、最持续的继续教育形式，贯穿于医师的日常工作中。

• 教学查房： 由高年资医师带领，结合具体病例进行床边教学，理论联系实际，是培养临床思维的有效方式。
• 病例讨论会： 针对疑难、危重或死亡病例进行多学科讨论，总结经验教训，促进不同专业间的交流与合作。
• 小讲课： 科室定期组织医师轮流就某一专题进行文献汇报或知识分享，营造浓厚的学术氛围。
• 三基三严训练： 即基础理论、基本知识、基本技能和严格要求、严谨态度、严肃作风的训练，是保障医疗安全的基础。

• （四）外出进修与学历提升

对于有志于深度专研或提升学历结构的医师，这是一种更为系统和深入的培养方式。

• 赴上级医院进修： 选派业务骨干到福州、上海、北京等地的顶尖医院进行为期数月到一年的专科进修，系统学习先进技术和管理经验。
• 攻读在职硕士/博士学位： 鼓励符合条件的医师利用业余时间攻读更高学位，系统提升科研能力和专业理论水平。
• 访问学者交流： 为高水平医师提供到国内外知名医学中心进行短期学术访问的机会。

• （五）自学与专业期刊阅读

医师的自主学习能力是继续教育能否取得实效的关键。阅读专业书籍、医学期刊（如通过知网、万方等数据库检索文献），关注专业微信公众号发布的学术信息，都是重要的自学途径。

三、宁德医师继续教育实施过程中的挑战与困境

尽管宁德市在医师继续教育方面取得了显著成效，但在具体实施过程中，仍面临一些现实的挑战与困境，制约着继续教育效果的最大化。

• （一）工学矛盾突出

这是基层医师反映最普遍的问题。宁德市各级医疗机构，特别是二级及以下医院和社区卫生服务中心、乡镇卫生院，医师数量相对不足，临床工作任务繁重。抽调医师长时间离岗参加线下培训，往往意味着本科室工作压力剧增，甚至影响正常诊疗秩序。这使得许多医师难以保证足够的学习时间。

• （二）教育资源分布不均

优质的教育资源，如高水平的专家、前沿的学术会议、先进的实操培训机会，多集中在市区的大型医院。对于地处山区、海岛的基层医疗机构医师而言，获取这些资源的成本（时间成本、经济成本）较高，机会相对较少，可能导致不同层级医疗机构医师的专业水平差距拉大。

• （三）培训内容与实际需求脱节

部分继续教育项目的内容设计过于理论化或前沿化，与宁德地区常见病、多发病的防治需求，以及基层医师的实际工作场景结合不够紧密。导致“学非所用”，降低了医师的学习积极性和培训的实效性。
除了这些以外呢，针对全科医生、公共卫生医师等特定群体的专项培训资源仍显不足。

• （四）培训形式单一，效果评估流于形式

虽然在线教育有所发展，但不少培训仍以“填鸭式”的理论讲授为主，缺乏互动性和实践性。培训后的效果评估往往仅限于签到、考试等简单形式，难以真实衡量医师是否将所学知识有效转化为临床实践能力。学分管理有时异化为“挣学分”的任务，而非追求真正的学习效果。

• （五）经费保障机制不完善

参加继续教育，尤其是外出进修、参加高端学术会议，需要一定的经费支持。虽然政府、单位有部分投入，但对于一些经济效益一般的医疗机构，特别是基层单位，培训经费常常捉襟见肘，需要医师个人承担部分费用，这在一定程度上影响了医师参与的积极性。

四、优化宁德医师继续教育方式的策略与建议

针对上述挑战，未来宁德市在推进医师继续教育工作中，可以采取以下策略进行优化和创新，以构建一个更加高效、公平、实用的继续教育体系。

• （一）强化政策引导与统筹规划

市卫生健康行政部门应加强顶层设计，将医师继续教育纳入区域卫生人才发展规划。制定更具引导性的政策，鼓励医疗机构将继续教育投入视为提升核心竞争力的战略投资。建立和完善市、县、医疗机构三级继续教育管理网络，明确各方职责，确保政策落地。

• （二）大力发展和创新在线教育模式

这是解决工学矛盾和资源分布不均的有效手段。

• 整合现有在线资源，打造或完善区域性的“宁德医师继续教育云平台”，汇聚优质课程，特别是增加针对本地需求的特色内容。
• 推广基于移动端的学习应用，支持医师利用手机、平板电脑随时随地进行碎片化学习。
• 探索“慕课”（MOOC）、微课程、直播互动课堂等新型在线教学形式，增强学习的吸引力和互动性。
• 建立线上学习社群，促进医师之间的交流与互助。

• （三）增强培训内容的针对性与实用性

建立培训需求调研机制，定期向一线医师征集学习需求，根据需求设计和开发培训项目。

• 针对不同层级、不同专业、不同年资的医师，实施分层分类的精准培训。
  例如，对基层医师，重点加强常见病规范化诊疗、急诊急救、传染病防控等内容；对学科带头人，则侧重前沿技术、科研方法和科室管理。
• 增加案例教学、模拟教学、PBL（以问题为导向的教学）等实践性强的教学方法比重，提高解决实际问题的能力。
• 将与患者安全、医疗质量、医学人文、法律法规相关的内容作为必修课，强化医师的综合素养。

• （四）完善考核评价与激励机制

改革单一的学分制管理，建立过程性评价与终结性评价相结合、知识考核与能力评估相结合的综合评价体系。

• 探索将培训后的行为改变、患者满意度、医疗质量改善指标等纳入效果评估范畴。
• 将继续教育完成情况和使用效果与医师的绩效分配、评优评先、职称晋升等更紧密地挂钩，形成有效的正向激励。
• 对在继续教育中表现突出、学以致用成效显著的医师和个人予以表彰和奖励。

• （五）加大投入与资源下沉

建立政府、单位、个人多方分担的经费保障机制。加大对基层和偏远地区医师继续教育的经费倾斜力度。

• 实施“送教下乡”计划，组织市级专家团定期到县级、乡镇医疗机构进行巡回讲学和指导。
• 建立城市大医院与基层医疗机构的“结对帮扶”机制，将接受基层医师进修、提供远程教学支持作为大医院的社会责任进行考核。
• 鼓励和支持本市高水平医师开发本土化的继续教育课程，培养“接地气”的师资力量。

五、未来展望：构建智慧化、个性化的宁德医师终身学习体系

面向未来，随着人工智能、大数据、5G等新技术的迅猛发展，宁德医师的继续教育将迎来深刻的变革，朝着更加智慧化、个性化的方向演进。

未来的继续教育体系，可能是一个基于大数据的智能学习平台。系统能够通过对医师执业数据、学习记录、知识薄弱点等进行分析，为每位医师智能推送量身定制的学习内容和学习路径，实现“一人一案”的个性化教育。虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术将被广泛应用于外科手术、急救等技能的模拟训练中，提供沉浸式、高仿真的学习体验，且不受时间和场地限制。远程实时指导系统将使上级医院专家能够对基层医师的手术操作、疑难病例诊疗进行“云端”指导，实现“手把手”的教学，极大提升基层医师的实战能力。

更重要的是，继续教育的理念将从“要我学”彻底转变为“我要学”，融入医师职业发展的全过程，成为一种自觉的终身学习行为。宁德市的医疗卫生系统若能前瞻布局，积极拥抱新技术，创新管理模式，必将能打造出一个充满活力、高效便捷的医师继续教育新生态，从而为宁德市人民群众的健康福祉提供更坚实的人才保障。

宁德执业医师的继续教育是一项系统性、长期性的工程，它既是法规的强制要求，更是专业发展的内在需要。通过不断完善多元化的教育方式，着力解决实施中的痛点难点，并积极展望和布局未来，宁德的医师队伍必将能够持续提升专业素养，更好地服务于区域卫生事业的发展和人民健康水平的不断提高。