宁波护师职称考试真题例题及考点解析综合评述宁波护师职称考试作为评价护理专业人员专业技术水平与职业能力的重要途径，其考试内容紧密围绕临床实践需求，全面考查应试者的专业知识、技能应用及综合素养。真题例题通常涵盖基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学以及护理管理、伦理法规等多个核心领域，题型多样，包括单选题、多选题、案例分析题等，注重理论与实践的结合。考点解析不仅涉及对具体疾病护理措施的记忆，更强调对病理机制的理解、护理评估的全面性、护理问题的准确判断以及护理计划的科学制定。考试尤其突出对急危重症护理、感染控制、患者安全以及人文关怀等现实工作中高频且关键的内容的考查。深入分析真题及考点有助于考生把握命题规律，识别自身知识薄弱环节，从而进行针对性复习，提升应试能力与临床思维水平。
下面呢将结合典型例题，对高频考点进行详细剖析与解读。
一、基础护理学部分考点解析基础护理学是护师职称考试的根基，涉及护理学的基本理论、基本知识和基本技能，是临床各科护理的基础。该部分考题注重对护理程序、无菌技术、生命体征监测、药物疗法、患者安全等核心概念的考查。

例题示例：

为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是？

A. 患者取仰卧位，头偏向一侧

B. 使用张口器从白齿处放入

C. 棉球不宜过湿，以防液体误吸

D. 每次夹取一个棉球，擦洗后即丢弃

E. 擦洗顺序为咬合面、颊部、舌面

考点解析：

本题正确答案为E。此题综合考查了特殊患者（昏迷）口腔护理的操作要点及患者安全原则。

  • 核心考点一：患者体位与安全。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，为防止漱口液或分泌物误入气道导致窒息，必须将头偏向一侧（A正确），且棉球不可过湿（C正确）。这是护理安全的重中之重。
  • 核心考点二：器械的正确使用。使用张口器应从臼齿（白齿）处放入，以免损伤门齿（B正确）。这体现了对患者的人性化关怀和保护。
  • 核心考点三：无菌操作原则。每次夹取一个棉球，用完即弃（D正确），可有效避免交叉感染，是无菌技术的基本要求。
  • 核心考点四：操作流程的规范性。错误选项E的擦洗顺序应为：对侧牙齿外侧面→近侧牙齿外侧面→对侧牙齿内侧面及咬合面→近侧牙齿内侧面及咬合面→颊部→硬腭→舌面。最后擦洗舌面及口腔深部，可最大限度减少污物残留和感染风险。直接先擦咬合面或最后擦洗易导致污物扩散或残留，是操作禁忌。

此题的解析要求考生不仅知道“怎么做”，更要理解“为什么这么做”，其背后是感染控制、患者安全和无菌观念三大护理核心价值的体现。


二、内科护理学部分考点解析内科护理学考点广泛，侧重于常见病、多发病的护理，尤其强调对疾病病因、临床表现、治疗要点及相应护理措施的系统性掌握，对护理评估和健康教育的考查尤为突出。

例题示例：

患者，男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”入院，诊断为急性心肌梗死。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。入院后首要的护理措施是？

A. 立即给予哌替啶50mg肌肉注射止痛

B. 迅速建立静脉通路，遵医嘱准备溶栓治疗

C. 绝对卧床休息，持续鼻导管吸氧

D. 进行入院介绍和环境宣教

E. 嘱患者进食清淡流质饮食

考点解析：

本题正确答案为C。此题在考查急性心肌梗死（AMI）的急救护理原则和措施优先级的判断。

  • 核心考点一：急救护理的优先级。对于AMI患者，时间就是心肌，时间就是生命。但所有措施的实施必须建立在保障患者生命安全的基础上。首要措施是立即让患者绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，防止病情加重。同时给予吸氧，改善心肌缺氧状态。这是在执行任何进一步治疗（如溶栓、止痛）前必须立即实施的基础生命支持措施。
  • 核心考点二：治疗措施的理解。选项B（准备溶栓）是治疗的关键，但必须在完成心电图、评估适应证与禁忌证、患者知情同意及建立静脉通路后，由医生下达医嘱后执行，并非护士独立完成的“首要”措施。选项A（止痛）虽重要，但通常需建立静脉通路后遵医嘱静脉给药（如吗啡），起效更快，且肌肉注射在某些指南中已不作为首选。
  • 核心考点三：护理评估与决策。选项D和E在急性期均非优先事项。此题训练护士在紧急情况下的临床判断能力，即能够区分哪些是需立即执行的维持生命体征稳定的措施，哪些是后续的治疗与护理步骤。

该考点延伸考查对再灌注治疗（溶栓/PCI）的护理配合、心电监护、并发症（如心律失常、心衰）的观察等，是内科护理中的重中之重。


三、外科护理学部分考点解析外科护理学重点关注围手术期护理、各种外科疾病的护理以及创伤急救。考点常围绕术前准备、术后并发症的预防与观察、各种引流管的护理、休克与感染的处理等。

例题示例：

患者行胃大部切除术后第1天，腹腔引流管引流出少量淡红色血性液体。术后第3天，护士发现引流液呈黄褐色、浑浊状，伴有食物残渣。该患者最可能发生了？

A. 术后正常现象

B. 吻合口出血

C. 十二指肠残端破裂

D. 吻合口瘘

E. 腹腔感染

考点解析：

本题正确答案为D。此题通过临床表现判断术后并发症，考查观察能力和临床思维。

  • 核心考点一：术后引流液的观察。术后早期引流出少量血性液是正常现象。但引流液性质的改变是判断并发症的重要信号。黄褐色、浑浊的液体提示含有胆汁和消化液，食物残渣更是消化道内容物的直接证据。
  • 核心考点二：并发症的鉴别诊断。
    • 吻合口出血（B）：引流液应为鲜红色或暗红色血性液体，量较多，不会出现食物残渣。
    • 十二指肠残端破裂（C）：是BillrothⅡ式术后严重并发症，引流液也可为胆汁样，但通常发生在术后3-6天，表现为突发剧烈腹痛和腹膜刺激征，与题干描述不完全吻合。
    • 吻合口瘘（D）：是胃大部切除术后的严重并发症，常发生于术后3-7天。典型表现即为引流管引流出含胆汁的黄褐色液体，或可见食物残渣，可伴有发热、腹痛等症状。与题干高度吻合。
    • 腹腔感染（E）：可由瘘引发，但引流液多为脓性，题干信息更直接指向瘘。
  • 核心考点三：护理措施。一旦怀疑吻合口瘘，应立即禁食、胃肠减压、保持引流管通畅、积极抗感染、营养支持，并及时报告医生。此题强调了护士作为病情第一发现者的重要作用。

该考点要求护士熟练掌握各种术后并发症的特征性表现，并能迅速做出初步判断，为抢救赢得时间。


四、妇产科与儿科护理学部分考点解析此部分考题具有鲜明的专科特色。妇产科侧重妊娠期、分娩期、产褥期的护理及常见妇科疾病的护理；儿科侧重儿童生长发育、营养、常见疾病及儿童保健，尤其注重计算题（如输液速度、药物剂量）和家庭护理指导。

例题示例（儿科）：

患儿，8个月，因腹泻、呕吐3天入院。体格检查：体温37.5℃，脉搏140次/分，呼吸38次/分，体重7kg。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，口唇干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是？

A. 中度低渗性脱水

B. 中度等渗性脱水

C. 重度等渗性脱水

D. 中度高渗性脱水

E. 重度低渗性脱水

考点解析：

本题正确答案为B。此题是儿科护理的经典考题，综合考查对脱水评估标准的掌握。

  • 核心考点一：脱水程度的判断。判断依据包括一般状况、前囟眼窝、口唇、皮肤弹性、尿量及循环情况。
    • 轻度脱水：失水量占体重5%以下，精神稍差，略有烦躁，皮肤弹性稍差，眼窝前囟稍凹陷，尿量略少。
    • 中度脱水：失水量占体重5%-10%，精神萎靡或烦躁，皮肤弹性差，眼窝前囟明显凹陷，口唇干燥，尿量明显减少（题干所述）。
    • 重度脱水：失水量占体重10%以上，呈重病容，精神极度萎靡甚至昏迷，皮肤弹性极差，眼窝前囟深陷，出现休克症状如脉细速、血压下降等。
    题干中患儿体重7kg，精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝前囟明显凹陷、尿量明显减少，但无休克表现，故为中度脱水。
  • 核心考点二：脱水性质的判断。判断依据为血清钠水平。
    • 等渗性脱水：血清钠130-150mmol/L（题干为135mmol/L，在此范围内）。
    • 低渗性脱水：血清钠<130mmol/L。
    • 高渗性脱水：血清钠>150mmol/L。
  • 核心考点三：护理应用。明确脱水程度和性质是制定补液方案的基础。等渗性脱水首选1/2张含钠液补充。同时需评估有无酸中毒、低钾血症等并发症。此题体现了儿科护理对精确评估和计算的高要求。

五、护理管理与人文伦理部分考点解析此部分虽不直接涉及具体疾病护理，但贯穿于所有护理活动中，是职称考试的必考内容。主要考查护理质量管理、医院感染管理、护理安全、护士执业法律法规、护理伦理原则以及护患沟通技巧。

例题示例：

病区护士长在查看护理记录时发现，近期多名护士为患者测量血压后，记录数值均为整数（如120/80mmHg，130/85mmHg）。针对此现象，护士长首先应该采取的措施是？

A. 在护士会议上对全体护士提出批评，要求立即改正

B. 个别约谈相关护士，了解其测量和记录过程中的具体情况

C. 立即修改护理记录书写规范，明确要求记录到偶数

D. 将此事上报护理部，请求处理意见

E. 组织一次关于血压测量技术的理论培训

考点解析：

本题正确答案为B。此题考查护理管理中的质量管理方法以及处理问题的程序。

  • 核心考点一：质量改进的原则。护理质量管理应遵循PDCA循环（计划-实施-检查-处理）。当发现问题时，第一步不是惩罚或盲目修改制度，而是调查分析原因。选项B“了解具体情况”正是基于事实进行决策的体现，可能的原因包括：护士图省事、测量仪器读数方式问题、对记录规范理解有误等。只有找到根本原因，才能采取最有效的改进措施。
  • 核心考点二：管理艺术与人性化。直接批评（A）容易引起护士的抵触情绪，不利于问题解决。上报（D）是推卸管理责任的表现，护士长应首先尝试在科室层面解决问题。组织培训（E）可能是后续措施，但未经调查就培训缺乏针对性。修改规范（C）若原因在于护士个人行为而非制度本身，则修改无效。
  • 核心考点三：护理记录的严谨性。血压值记录到整数虽常见，但严格来说，精确测量后应记录实际读数，这反映了护理工作的科学性和严谨性。此题将管理知识、伦理原则（尊重、公正）和实务操作相结合，考查护士的综合素养。
通过对以上多个学科典型例题的深入解析可以看出，宁波护师职称考试绝非简单的知识记忆，而是对护士专业理论深度、临床实践能力、批判性思维和人文关怀精神的综合检验。复习备考时，考生应在掌握基础知识的前提下，学会融会贯通，注重理解各个知识点背后的逻辑和原理，并通过大量练习案例分析题来提升临床决策能力和解题速度。密切关注临床实践指南的更新和护理理念的发展，将有助于应对考试中可能出现的新情境、新问题，从而在考试中取得优异成绩，更为日后提供更优质的护理服务打下坚实的基础。