在东营地区，中医传统师承作为传承中医药学术思想与临证经验的重要途径，其规范管理与政策执行受到广泛关注。关于师承是否需要年审以及具体如何操作，是许多指导老师与师承人员迫切希望明确的问题。根据现行的中医药师承教育管理模式，中医传统师承活动本身并不存在一个独立且称为“年审”的行政程序。这并不意味着师承过程缺乏监督与管理。相反，其管理是嵌入在整个师承教育周期之中的，主要体现在对师承教学过程的常态化监督、学习资料的定期整理与提交，以及最终由省级中医药主管部门组织的出师考核评价环节。整个管理过程强调对跟师学习质量的过程性控制，而非简单的年度资格审核。对于东营的师承人员而言，理解这一管理机制的核心在于紧跟省级政策要求，与当地中医药主管部门保持密切沟通，并严格按照《传统医学师承和确有专长人员考核考试办法》及山东省的相关实施细则，扎实完成教学计划，系统整理跟师材料，方能顺利通过各阶段审核，最终实现出师目标。

中医传统师承教育是中医药人才培养的瑰宝，它通过“口传心授、耳提面命”的方式，将指导老师宝贵的学术经验、临证思辨能力和特色技艺代代相传。在东营市，有志于通过师承方式学习中医的人员，必须对整个学习过程的管理规范有清晰的认识。许多人常问的一个核心问题是：师承关系存续期间，是否需要像某些执业资格那样进行年度审核？答案是否定的，但与之相关的管理、监督与考核环节却贯穿始终，其严格程度和系统性要求丝毫不亚于一次次的年审。

一、 理解“年审”概念的误区与实质管理内涵

必须明确指出，目前国家及山东省的中医师承管理政策中，并未设立一个名为“师承年审”的独立行政流程。师承关系自公证之日起正式确立，并已在县级以上中医药主管部门备案，其有效性将持续整个师承学习周期（通常为连续跟师学习满3年或5年），直至出师考核结束。

没有“年审”并不等于没有管理。其管理实质是一种过程性监督和阶段性考核。主管部门的管理体现在以下几个方面：

1. 备案管理的长期有效性：师承合同公证并备案后，该备案信息在整个师承期间有效，无需每年重新备案或审核。

2. 学习过程的监督要求：指导老师和师承人员有义务严格按照备案的教学计划和大纲实施教学与学习。虽然主管部门不会每月或每季度进行现场检查，但会通过后续提交的申请材料来反向验证学习过程的真实性、连续性和系统性。

3. 出师考核的终极检验：所有过程管理的成效，最终将通过出师考核来集中检验。考核报名时提交的系列材料，本质上就是对过去数年学习成果的一次“总审核”。

因此，东营的师承人员应摒弃“应付年审”的思维，转而树立“持续记录、定期整理、备战终考”的理念，将管理要求融入日常学习的每一个环节。

二、 师承学习期间需要持续进行的核心操作

虽然不需年审，但师承人员为了确保学习过程符合规范，并为最终的出师考核打下坚实基础，必须在整个学习期内自觉、持续地进行以下操作，这些可被视为“年度性”或“定期性”的自我管理工作：

（一） 严格遵循并记录教学计划

师承人员必须与指导老师共同制定详细的三年或五年的总体教学计划，并将其分解到每一年、每一月甚至每一周。每年应确保完成计划中规定的年度学习目标，内容包括：

• 经典著作的精读与研习进度（如《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等）；
• 临床跟师实践的病种覆盖量与典型医案积累数量；
• 基础理论知识的学习与巩固；
• 特色诊疗技术的掌握程度。

每年底，师徒二人应对照年度计划进行复盘，评估完成情况，并适时调整下一年度的计划。

（二） 系统整理与归档跟师学习材料

这是整个师承过程中最为繁重但也最关键的工作。师承人员需要养成即时记录、定期整理的习惯。这些材料是证明跟师学习真实性的核心证据，也是撰写出师考核论文的基础。建议以“年度”为单位进行系统归档：

• 跟师笔记：每日跟师临证的心得、体会、老师的点拨之言、疑难问题的解答等。应做到每日一记，或至少每周数记。
• 临床医案记录：详细记录经指导老师批阅的典型医案，包括患者信息、四诊信息、辨证分析、立法处方、用药思路、疗效反馈及老师评语。每年应积累足够数量的高质量医案。
• 理论学习笔记：阅读中医经典和专著所做的读书笔记、心得体会。
• 实践操作记录：如有学习针灸、推拿、正骨等实践操作内容，需记录学习项目、操作要点、老师指导情况等。

每年将上述材料分门别类进行整理，装订成册或电子归档，这不仅便于日常复习，更是为最终申请出师考核做准备。

（三） 保持与主管部门的沟通

虽然不需要每年提交报告，但师承人员应主动与东营市及所在区县的中医药主管部门保持联系：

• 及时了解山东省中医药管理局发布的最新师承政策与出师考核通知。
• 如学习过程中遇到指导老师健康问题、迁居等重大变故，可能影响师承关系继续的，必须第一时间向备案部门报告，咨询解决方案。
• 确认出师考核的报名时间、地点、所需材料清单等关键信息，通常这些信息会由主管部门提前公告。

三、 出师考核：对学习过程的终极“审核”

师承期满（通常为3年或5年，以公证合同约定为准）后，师承人员需要申请参加由山东省中医药管理局统一组织的出师考核。这场考核，实质上是对整个师承学习过程的一次全面、集中的资格审核与能力评价，其严格程度远超任何形式的年审。

（一） 考核报名的材料提交

在报名时，师承人员需要向市级中医药主管部门提交一整套申请材料，这套材料就是对过去数年学习的一次“总提交”和“总审核”。材料通常包括：

• 出师考核申请表；
• 师承关系公证书原件及复印件；
• 本人身份证明、学历证明；
• 指导老师的医师资格证书、医师执业证书、专业技术职务任职资格证书复印件；
• 跟师学习满规定年限的证明（由指导老师所在医疗机构或当地卫生行政部门出具）；
• 跟师学习材料：这是重中之重！通常要求提供：
  • 每月不少于4篇的跟师笔记（三年总计约150篇）；
  • 不少于100份的临床医案记录（需体现指导老师的批阅痕迹）；
  • 理论学习笔记（如经典学习心得等）；
• 指导老师对师承人员跟师学习情况、职业道德、业务水平的评语和建议出师的书面意见。

主管部门会对这些材料的完整性、真实性和连续性进行初步审核。如果材料缺失严重或明显造假，将无法通过报名审核，失去考核资格。这充分体现了过程积累的重要性。

（二） 考核形式与内容

出师考核分为综合笔试和临床实践技能考核两部分。

• 综合笔试：涵盖中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学等基础与临床知识，同时会涉及指导老师学术思想和技术专长的内容。
• 临床实践技能考核：包括中医四诊、针灸、推拿、拔罐等基本操作，以及临床答辩（围绕师承学习内容、常用方剂、特色疗法、典型医案等进行提问）。

考核内容紧密围绕师承学习过程，旨在全面检验师承人员是否真正继承了指导老师的学术经验，是否具备了独立从事中医临床工作的基本能力。

四、 给东营中医师承人员的建议

基于以上分析，对于东营地区的中医师承人员，提出以下操作性建议：

1.转变观念，重视过程：彻底理解师承管理是“过程管理”而非“年审管理”。将精力投入到踏踏实实的每日跟师、每日记录中，而不是寻找年度应付检查的捷径。

2.建立个人学习档案：从跟师第一天起，就建立电子和纸质两套学习档案系统。按照日期、病种、经典项目等分类标签，定期（如每季度或每半年）整理一次跟师笔记和医案，确保资料的条理性和完整性。

3.加强与导师的互动：主动与指导老师沟通学习进度和困惑，争取老师对笔记和医案的及时批阅与指点。老师的评语是材料中画龙点睛的部分，不可或缺。

4.密切关注官方信息：定期查看山东省中医药管理局、东营市卫生健康委（中医药管理局）的官方网站或公众号，获取最权威的政策通知和考核信息，确保自己能准时、合规地完成每一个步骤。

5.提前准备考核材料：在师承期届满前半年，就应开始系统梳理全部学习材料，查漏补缺，对照往年的考核报名要求提前准备，避免临时抱佛脚导致材料不全或质量不高。

东营的中医传统师承之路，是一条需要 dedication（奉献）、persistence（坚持）和meticulousness（一丝不苟）的道路。它虽然没有一年一度的行政年审，但其过程管理的严谨性和最终考核的权威性，构成了确保师承教育质量的坚实框架。师承人员唯有以严谨务实的态度，日积月累，方能最终通过这场漫长而全面的“大考”，实现从学徒到医师的华丽转身，为弘扬和发展中医药事业贡献自己的力量。