综合评述江苏作为中医药文化的重要发祥地之一，其中医传统师承教育源远流长，底蕴深厚。为传承中医药学术思想，培养基层中医药人才，江苏省在国家相关法律法规的框架下，结合本省实际，建立并不断完善中医医术确有专长人员医师资格考核和传统医学师承出师考核并行的路径。传统师承模式强调跟师实践，口传心授，是中医药人才培养的特色与核心环节。该路径主要面向有志于以师承方式学习中医，但未具备中医专业学历背景的人员。其核心在于建立合法的师承关系，经过连续、系统的跟师学习后，通过省级组织的出师考核，从而获得参加国家中医类别执业助理医师资格考试的敲门砖。整个过程历时漫长，通常不少于三年，且对指导老师资质、师承关系公证、跟师学习内容与时长、出师考核申请条件等均有严格、明确的规定。理解并遵循这些详尽的规则，是师承人员顺利踏上执业道路的关键前提。此举不仅为民间中医人才提供了规范化的晋升通道，也对保护、挖掘和传承散落在民间的中医特色诊疗技术，壮大江苏省中医药人才队伍，满足群众多元化健康需求具有重要意义。

江苏中医传统师承制度概述

江苏省的中医传统师承制度，是在《中华人民共和国中医药法》以及国家中医药管理局颁布的《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》等上位法框架下，结合本省中医药发展实际情况而制定的一套规范化人才培养与资格认证体系。该制度的核心目标是解决那些热爱中医药、掌握一定技能或渴望系统学习，但缺乏全日制中医学历教育背景的人员的执业资格问题，为民间中医药人才开辟一条合法、规范的成长路径。它强调“师承”这一中医药教育中最具特色的方式，通过师傅对徒弟的长期、贴身指导，将中医理论、临证经验、方药运用乃至医德医风进行系统传承。

这一制度并非简单的“拜师学艺”，而是一个受到法律保护和行政监管的正式过程。它涉及指导老师与师承人员之间建立具有法律效力的师承关系，并需在县级以上公证机关进行公证，以明确双方的权利和义务。跟师学习期间，师承人员需要在指导老师的带领下，进行扎实的理论学习和大量的临床实践。整个师承过程结束后，师承人员需要参加由江苏省中医药主管部门组织的传统医学师承出师考核。通过该考核，意味着师承人员已经具备了相当于中医专业中专层次的理论基础和实践能力，获得了参加国家中医类别执业助理医师资格考试的资格。这是迈向合法独立执业的关键一步。

师承人员的报考条件

欲以师承方式学习中医并最终参加出师考核，师承人员必须满足一系列基本条件，这些条件是确保师承教育质量和规范性的基础。

• 基本资格要求：师承人员必须具有中华人民共和国国籍，并持有居民身份证。必须具备高中以上文化程度或者具有同等学力。这是保证其具备接受和理解中医经典理论以及现代医学基础知识的基本学习能力。
• 指导老师资质要求：这是师承关系中至关重要的一环。师承人员所拜的指导老师必须具备相应的资质。通常，指导老师应同时满足以下条件：① 具有中医类别中医或民族医专业执业医师资格；② 从事中医临床工作满15年，或具有中医副主任医师以上专业技术职务任职资格；③ 有丰富的临床经验和独特的技术专长；④ 遵纪守法，恪守职业道德，信誉良好；⑤ 在医疗机构中坚持临床实践，能够完成教学任务。指导老师同时带教的师承人员不得超过两名，以确保教学质量。
• 师承关系确立：师承人员与指导老师之间必须建立稳定的师承关系。双方应签订由国家中医药管理局统一式样的《传统医学师承关系合同书》。这份合同书至关重要，它详细规定了师承教学的目标、内容、时间、双方的权利义务以及违约责任等。
• 公证程序：签订师承合同后，师徒双方必须共同到指导老师执业机构所在地的县级以上公证机关对合同进行公证。公证是赋予师承关系法律效力的必要步骤，也是日后申请出师考核时必须提交的关键证明材料。公证完成后，公证机构会出具公证书。
• 跟师学习时长要求：师承人员必须保证连续跟师学习的时间不少于三年。这个时间要求是法定的最低标准，旨在确保师承人员有足够的时间沉浸于老师的学术思想和临床环境中，进行系统学习和实践。学习期间，师承人员的日常临床实践和学习活动应有详实的记录。

指导老师的资质与责任

指导老师在师承教育中扮演着不可替代的核心角色，其资质和尽责程度直接关系到师承人员的培养质量。

• 严格的资质审核：江苏省对指导老师的资质审核非常严格。除了上述的基本条件外，指导老师的执业行为、医德医风也会被纳入考察范围。通常，指导老师的资质需要由其所在的医疗机构初审，然后报所在地县级以上中医药主管部门核实备案。确保指导老师是行业内德才兼备的典范。
• 全面的教学责任：指导老师的责任远不止于临床带教。他们需要为师承人员制定详细的教学计划，内容包括：① 中医经典著作的讲解与辅导，如《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》等；② 本专业学科的基础理论和专门知识；③ 指导临床实践，包括常见病、多发病的诊疗思路、辨证论治方法、方药运用、针灸推拿等适宜技术；④ 传授自身的学术思想和临证经验。老师需要以身作则，传授医术的同时，更要注重培养徒弟的职业道德。
• 学习过程的监督与记录：指导老师有责任监督师承人员的学习进度，并定期对学习效果进行考核。
  于此同时呢，师承人员的跟师学习笔记、临床实践记录、月记、季度小结和年度总结等材料，都需要指导老师审阅并签字确认。这些记录是证明跟师学习真实性和有效性的重要依据。

跟师学习的内容与形式

跟师学习是一个理论与实践紧密结合的长期过程，其内容和形式都有明确要求。

• 理论学习：师承人员需要在指导老师的指导下，系统学习中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等核心课程。学习方式包括老师讲授、弟子自学、师徒讨论等。重点在于理解中医思维模式，掌握经典理论精髓。
• 临床实践：这是师承学习的核心环节。师承人员必须跟随指导老师从事临床工作，通过侍诊、助诊、独立实践（在老师指导下）等方式，亲身参与疾病的诊断、治疗全过程。在实践中学习老师的辨证思路、用药特点、诊疗技巧以及医患沟通方法。临床实践的时间应占总学习时间的很大比重。
• 学习记录：详细的学习记录是必不可少的。师承人员应撰写跟师笔记，记录每天的学习内容、临床所见病例、老师的点评与讲解、自己的心得体会和疑问等。
  除了这些以外呢，还需定期撰写学习月记、季度小结和年度总结，系统梳理所学知识。这些记录不仅是学习的轨迹，也是申请出师考核时的重要佐证材料。
• 教学计划执行：整个跟师学习过程应严格按照经公证的师承合同中约定的教学计划执行。师承人员应积极主动，勤学好问，珍惜宝贵的跟师机会。指导老师则应根据计划，循序渐进地传授知识与技能。

出师考核的申请与流程

完成规定的三年跟师学习后，师承人员即可申请参加出师考核。这是一个严谨的行政和专业技术考核过程。

• 申请时间：江苏省中医药主管部门通常会每年定期发布出师考核公告，明确当年的报名时间、考核时间和具体安排。师承人员需密切关注官方通知，在规定时间内提交申请材料，逾期一般不予受理。
• 申请材料准备：申请出师考核需要准备一系列材料，主要包括：① 传统医学师承出师考核申请表；② 本人身份证明原件及复印件；③ 高中以上学历或同等学力证明；④ 经公证的《传统医学师承关系合同书》原件及复印件；⑤ 跟师学习连续满三年的证明材料（如学习笔记、临床实践记录、指导老师出具的证明等）；⑥ 指导医师医师资格证书、医师执业证书、专业技术职务任职资格证书复印件，或者核准其执业的卫生行政部门、中医药管理部门出具的从事中医临床工作15年以上的证明；⑦ 近期小二寸免冠正面半身照片。所有材料必须真实、完整、有效。
• 申请材料提交与审核：师承人员将申请材料提交至指导老师执业所在地设区的市级中医药主管部门。市级部门负责对材料的真实性、完整性进行初审，初审通过后，统一报送至省级中医药主管部门进行复核。省级部门审核通过后，会向符合条件的申请人发放准考证。
• 考核方式与内容：出师考核分为临床实践技能考核和综合笔试两个部分。临床实践技能考核主要采取基本操作与临床答辩的方式，考察师承人员的中医四诊、针灸、推拿、拔罐等基本技能，以及对其擅长治疗的病证的诊疗思路、方药运用的掌握情况。综合笔试则采用闭卷考试形式，内容涵盖中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学等学科知识，以及相关卫生法律法规知识。考核内容既注重理论根基，也强调临床实践能力。

考核通过后的执业路径

顺利通过江苏省传统医学师承出师考核，对师承人员而言是一个重要的里程碑，为其打开了通往合法执业的大门。

• 获取《传统医学师承出师证书》：考核合格者，由江苏省中医药主管部门颁发国家统一制式的《传统医学师承出师证书》。该证书是证明师承人员已通过正规师承途径达到规定学业水平的官方凭证。
• 参加执业助理医师资格考试：持有《传统医学师承出师证书》后，师承人员就具备了报名参加国家中医类别执业助理医师资格考试的资格。需要在规定时间内，凭出师证书和其他相关材料，报名参加国家医学考试中心组织的全国统一考试。
• 注册执业：通过中医类别执业助理医师资格考试后，师承人员可以向拟执业的医疗机构所在地的县级以上卫生行政部门申请注册，获取《医师执业证书》。在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业类别、执业范围执业。
• 进一步深造：获得执业助理医师资格后，师承人员还可以通过继续努力，积累临床经验，满足一定年限后，进一步参加中医类别执业医师资格考试，从而获得更独立的处方权和更广泛的执业范围，实现职业发展的持续提升。

常见问题与注意事项

在师承学习和考核的整个过程中，有几个关键点需要特别留意。

• 师承关系的唯一性与稳定性：三年跟师学习期间，师承关系应保持稳定。原则上不允许中途更换指导老师。如因指导老师死亡、被吊销医师执业证书、停止执业活动等特殊情况确需变更的，需经公证机关公证后，报省级中医药主管部门备案，并重新计算跟师学习时间。
  因此，初始选择一位合适的、可靠的指导老师至关重要。
• 学习过程的真实性与完整性：中医药主管部门会对跟师学习的真实性进行核查。虚假公证、伪造学习记录等行为一经发现，将取消师承人员的考核资格或已取得的证书，并视情节追究相关责任人的责任。必须保证三年学习是连续、全职（或接近全职）的跟师实践。
• 政策动态的关注：中医药师承相关政策可能会随着国家法律法规的修订和江苏省实际情况的变化而进行调整。师承人员应密切关注江苏省中医药管理局或卫生健康委员会官方网站发布的最新通知和政策解读，确保自己的学习和准备符合最新要求。
• 明确制度定位：需要明确，传统师承出师考核是针对非学历教育人员的特定通道。对于拥有国家认可的中医学专业学历的人员，应直接参加相应的医师资格考试，无需走师承出师路径。

江苏省的中医传统师承培训与考核体系是一条规范、严谨且充满挑战的道路。它要求师承人员不仅要有对中医药事业的赤诚热爱和持之以恒的学习毅力，还要严格遵循法定的程序和要求。从选择合格的指导老师、签订并公证师承合同，到踏踏实实完成三年的跟师学习，再到精心准备并通过出师考核，每一步都凝聚着师徒二人的心血，也体现了国家对中医药人才多元化成长的重视与支持。这条路径为广大民间中医爱好者提供了实现执业梦想的宝贵机会，也为江苏省中医药事业的传承创新发展注入了源源不断的活力。有志于此者，应深入了解政策，审慎规划，脚踏实地，方能在这条传统与现代相结合的道路上行稳致远。