在抚顺地区，中医传统师承作为传承中医药学术思想与临床经验的重要模式，其规范管理是保障师承教育质量与传承人合法权益的核心环节。关于年审问题，根据现行中医药师承教育的管理框架，师承关系本身并不存在一个独立的“年审”制度，但与之紧密相关的各个环节，如指导老师的执业资质、继承人的学习过程与考核，则均被纳入一个持续的、分阶段的监督管理体系之中。这意味着，虽然无需为“师承合同”办理年度审核，但师承双方必须严格遵循省级中医药主管部门（如辽宁省中医药管理局）制定的全过程管理办法。其操作核心在于初始的公正备案、三年跟师学习的过程性记录（包括笔记、总结、临床医案等）、定期考核以及最终由省级卫生行政部门组织的出师考核。整个过程强调材料的完整性、真实性与规范性，任何环节的缺失都可能导致无法参加最终的出师考试。
因此，抚顺的师承人员应将其理解为一个长达数年的、需要持续投入与严格自我管理的系统性工程，而非简单的年度手续办理。

一、 中医传统师承的制度框架与抚顺地区的实施背景

中医师承教育是中医药人才培养的经典途径，它通过师傅带徒弟的口传心授、临床跟诊实践，将中医的理论精髓、诊疗技艺和医德医风代代相传。为了规范这一传统模式，国家及各省中医药主管部门出台了一系列管理办法，旨在确保师承教育的质量与规范性。

在抚顺，中医传统师承活动的开展，严格遵循国家中医药管理局的总体原则以及辽宁省中医药管理局的具体实施细则。其核心法律依据是《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》以及后续的相关配套政策。这些政策为师承教育设立了明确的标准，包括指导老师的条件、继承人的条件、师徒关系的确立程序、学习内容与年限、以及最终的考核方式。

需要明确的是，整个师承过程是一个有起点（公证备案）、有过程（跟师学习）、有终点（出师考核）的线性过程。在这个过程中，主管部门的管理是一种贯穿始终的监督，而非以“年”为单位的周期性审批。指导老师的执业资格每年需按照《医师法》规定进行定期考核，但这属于其个人执业行为的要求，与师承关系的“年审”是两个不同的概念。师承关系一旦经过公证并在卫生行政部门备案成功，其有效性将持续至整个师承协议期满（通常为三年或以上），除非因特殊原因解除关系，否则期间无需进行年度重新审核。

二、 师承关系的核心：备案管理与过程监督

虽然无需年审，但师承关系的正式确立和持续监管至关重要，这是确保师承活动合法性和有效性的基础。其操作可分为以下几个关键步骤：

1.前期准备与师徒双向选择

继承人需寻找符合以下条件的指导老师：

• 具有中医类别中医或民族医专业执业医师资格；
• 从事中医临床工作满15年，或具有中医副主任医师以上专业技术职务任职资格；
• 有丰富的临床经验和独特的技术专长；
• 遵纪守法，恪守职业道德，信誉良好；
• 在医疗机构中坚持临床实践，能够完成教学任务。

同时，继承人自身也应具备高中以上文化程度或同等学力，并热爱中医药事业。

2.签订协议与办理公证

师徒双方在充分沟通的基础上，签订由国家中医药管理局统一式样的《传统医学师承关系合同书》。该合同书需详细规定双方的权利义务、学习时间、学习内容、预期目标等。合同签订后，必须前往抚顺市内的公证机构办理公证。公证是后续所有行政流程的起点，未经公证的合同将不被行政部门认可。

3.行政备案

公证程序完成后，继承人（或师徒双方共同）需在规定时间内（通常是公证之日起60日内），向指导老师执业所在地的县级以上卫生中医药行政部门（对于抚顺的师承人员，通常是抚顺市卫生健康委中医药管理科）提交备案申请。所需材料通常包括：

• 《传统医学师承关系合同书》公证书原件及复印件；
• 指导老师的医师资格证书、执业证书、专业技术职务资格证书原件及复印件；
• 继承人的身份证、学历证明原件及复印件；
• 备案申请表等。

行政部门对材料审核无误后，予以备案登记，并向社会公告。至此，师承关系正式获得官方认可。

4.跟师学习的过程性管理（替代“年审”的持续记录）

备案成功后，即进入为期三年（不少于1500学时）的跟师学习阶段。此阶段虽无“年审”，但有严格的过程要求，继承人必须详实记录：

• 跟师笔记：每日跟师临诊、学习的记录；
• 月记或季度总结：定期对所学知识、所悟心得进行梳理；
• 临床医案：独立整理或协助老师整理的典型医案，并附有自己的分析和体会；
• 理论学习记录：系统研读中医经典著作的笔记和总结。

这些材料不仅是自身学习的宝贵财富，更是后期申请出师考核时，证明自己已完成规定学习内容和学时的重要证据。指导老师需定期检查并签字确认。主管部门也可能在过程中进行抽查，以监督学习质量。

三、 考核评价：阶段性与终结性考核

师承教育的考核评价体系是检验学习成果的关键，它取代了简单的年度审核，更具综合性和权威性。

1.平时考核

主要由指导老师负责，通过对继承人日常表现、笔记、医案、理论掌握程度和临床实践能力的观察进行评价。这可以看作是一种持续性的内部考核。

2.出师考核

这是整个师承过程的终结性评价。三年跟师学习期满后，继承人可向辽宁省中医药管理局提出出师考核申请。申请材料中就必须包含上述全部跟师学习的过程性材料。省局组织专家委员会进行审核，材料齐全、符合要求者方能获得参加考核的资格。

出师考核分为实践技能考核和综合笔试两部分，全面考察继承人对老师学术思想、临床经验的继承情况，以及其中医基础理论、诊断、中药、方剂等综合知识水平。考核通过后，由省级中医药主管部门颁发《传统医学师承出师证书》。

3.执业资格考核

取得《出师证书》仅是第一步，表明继承人具备了参加中医类别执业助理医师考试的资格。继承人需要凭该证书，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年后，参加全国统一的中医执业助理医师资格考试。通过后，方可注册执业，合法行医。若要进一步获得中医执业医师资格，则需在执业助理医师岗位上工作满五年后，再参加更高层级的考试。

四、 常见误区与操作建议

针对抚顺地区师承人员常见的困惑，特作以下澄清和建议：

误区一：师承合同需要每年去年审。

正解：不需要。合同经公证备案后即长期有效至学习期结束。需要持续关注的是学习过程的记录，而非合同本身。

误区二：备案后就可以高枕无忧，只等三年后考试。

正解：大错特错。备案只是门槛。最关键、最艰苦的是持续三年的跟师学习和高质量的过程记录。如果记录缺失或质量太差，将无法通过出师考核的资格审核。

操作建议：

• meticulous（一丝不苟）地记录：从跟师第一天起，就要养成详细、规范记录的习惯。最好使用统一的笔记本，按日期、病种、方药、心得分门别类。这是最核心的“证据”。
• 保持与主管部门的沟通：定期了解辽宁省和抚顺市的最新政策动态，确保自己的学习活动符合最新要求。如有疑问，应主动咨询抚顺市卫生健康委的中医药管理科室。
• 注重理论与实践结合：不要仅为应付考核而学习。要深入理解老师的学术思想，积极思考，勇于提问，将经典理论与临床实践深度融合，真正提升自身诊疗水平。
• 提前准备考核：在学习期满前半年，就应开始系统梳理所有学习材料，查漏补缺，并着手复习理论知识，为出师考核做充分准备。

抚顺的中医传统师承并不存在一个名为“年审”的独立程序，但其整个流程被设计得更为严谨和系统。它通过具有法律效力的公证备案确立关系，通过详尽的过程记录和监督来替代年度检查，并通过省级权威部门的出师考核来最终验收成果。对于每一位师承人员而言，理解这一逻辑，并将重心放在长达数年的扎实学习和积累上，才是成功通过师承之路、步入中医执业殿堂的正道。这条道路考验的不仅是学术能力，更是毅力、恒心与对中医药事业的赤诚之心。