陇南作为甘肃省乃至全国中医药文化资源富集的地区之一，其中医传统师承教育模式具有深厚的历史积淀和鲜明的区域特色。师承教育是中医药人才培养的重要途径，它强调跟师实践、口传心授、理论与实践紧密结合，是弥补院校教育不足、传承名老中医学术思想和临证经验的有效方式。陇南地区依托其丰富的中医药资源和政策支持，逐渐形成了一套较为系统和完善的中医师承培训与考核体系。该体系旨在培养扎根基层、服务群众、医术精湛的中医药特色人才，为保障人民群众健康和发展中医药事业提供人才支撑。关于其培训与报考条件，陇南市严格遵循国家及甘肃省中医药主管部门的相关法规与指导意见，同时结合本地实际情况进行了细化。报考条件核心在于确认师承关系，对指导老师与师承人员的资质均有明确且严格的规定。指导老师必须具有丰富的临床经验和独特的技术专长，并具备相应的专业职称和执业资格；师承人员则需具备一定的文化基础和学习能力，并热爱中医药事业。整个师承过程包括签订合同、公证备案、连续跟师学习数年、定期考核以及最终参加出师考核等环节，管理规范，流程清晰。陇南的中医师承工作不仅注重传统知识的传授，更强调临床技能的培养和医德医风的建设，是传承与发展陇南中医药学术、培养基层实用型人才的关键举措。

陇南中医传统师承培训的核心价值与定位

中医师承教育是中医药学得以延续和发展的活态传承方式，其价值远超出单纯的知识传递。在陇南这样一个中医药文化底蕴深厚、中药材资源丰富的地区，师承教育被赋予了更为重要的使命。它不仅是传承名老中医学术思想、临证经验与独门技法的核心渠道，更是培养能够熟练掌握中医思维、具备扎实临床技能、并愿意扎根基层服务群众的应用型人才的关键途径。相较于院校教育的标准化和规模化，师承教育更具个性化与实践性，师徒之间长期的密切互动，使得学生能够深刻领悟中医的辨证论治精髓，培养其中医临证思维，从而实现中医药学术的真正“血脉”传承。陇南市将师承教育作为中医药人才队伍建设的重要组成部分，积极构建和完善相关政策与服务体系，为其顺利开展提供了有力保障。

指导老师的资格与条件

建立师承关系的首要环节是确定符合资质的指导老师。陇南市对指导老师的要求严格且明确，旨在保证师承教育的质量与水准。指导老师必须具备以下基本条件：

• 必须具备中医类别执业医师资格，这是从事中医临床工作的基本前提。
• 需从事中医临床工作满15年以上，或具备中医副主任医师及以上专业技术职务任职资格，以确保其拥有丰富的临床经验和较高的学术水平。
• 第三，指导老师应具备独特、安全有效的中医诊疗技术专长，拥有值得传承的学术经验，在某一领域有较深的造诣。
• 此外，同时带教的师承人员数量不得超过两名，以保证其对每位学生都能投入足够的精力进行指导。指导老师的资质通常由县级以上中医药主管部门进行审核认定。

师承人员的报考条件

师承人员作为学习的主体，其基本条件确保了培养的可行性与有效性。申请参加传统医学师承出师考核的人员应当同时具备以下条件：

• 必须具有高中以上文化程度或者具有同等学力，以保证具备足够的学习和理解能力。
• 需热爱中医药事业，恪守职业道德，有志于继承和发展中医药学，并保证学习期间能够持续、全身心地投入跟师学习。
• 最关键的一点是，师承人员必须与指导老师签订由国家中医药管理局统一式样的《传统医学师承关系合同书》。该合同书需明确规定师徒双方的权利与义务、学习内容、学习时间等关键条款。
• 这份合同书必须经过县级以上公证机构公证，以确立其法律效力。公证完成后，师承关系才算正式确立，并为后续的备案与考核提供法律依据。

师承关系的建立与公证备案流程

建立合法有效的师承关系是整个培训过程的起点，其流程严谨而规范。师承人员与指导老师在进行充分沟通并达成一致意向后，共同签订《传统医学师承关系合同书》。合同内容应详细、明确，涵盖跟师学习年限、学习目标、教学内容、时间安排、预期成果以及双方的责任等。合同签订后，师徒双方需共同前往指导老师主要执业机构所在地的县级以上公证机构办理合同公证。公证程序是强制性要求，旨在保护师徒双方的合法权益，防止未来产生纠纷，并证明师承关系的真实性与合法性。

公证程序完成后，指导老师或其所在医疗机构须将公证书原件、师徒双方的身份证、医师资格证书、医师执业证书、学历证明等材料的复印件，一并报送至指导老师执业所在地的县级以上中医药主管部门备案。主管部门审核通过后，会将相关信息录入管理系统，至此，师承关系正式获得官方认可，师承培训也随之启动。

跟师学习的内容、形式与时间要求

跟师学习是师承教育的核心环节，强调“耳濡目染、言传身教、理论与实践相结合”。根据国家统一规定，跟师学习的最低年限为连续3年，总学时不得低于1500学时。学习内容全面而深入，主要包括：

• 系统学习中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等经典理论基础。
• 跟随指导老师临证实践，学习其辨证论治思路、诊疗方法、用药经验、特色技法等。
• 诵读并理解中医经典著作，如《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等，并学习指导老师对经典的阐释与应用。
• 学习中医病历书写规范，并在老师指导下独立完成一定数量的病历。

学习形式以跟师实践为主，理论学习为辅。师承人员需像“影子”一样跟随指导老师从事临床诊疗活动，观察、模仿、协助并最终在老师指导下独立处理部分临床问题。
除了这些以外呢，指导老师会定期为弟子授课，讲解学术心得，批阅学习笔记和医案总结。师承人员必须撰写跟师笔记、学习心得、临床医案总结等，这些材料既是对学习过程的记录，也是后期考核的重要依据。整个学习期间，师承人员的管理通常由指导老师和其所在的医疗机构共同负责，中医药主管部门会进行不定期的监督检查，确保学习质量和计划的落实。

阶段考核与日常管理

为了确保师承学习不流于形式，整个培训过程引入了严格的阶段考核与日常管理机制。指导老师及所在机构负责对师承人员的日常学习进行监督和管理，考核其平时学习情况。更重要的是，省级中医药主管部门通常会规定每年组织一次年度考核，由市级或县级中医药部门具体实施。年度考核内容一般包括：

• 理论笔试：考核中医基础理论和经典著作的掌握程度。
• 实践技能考核：模拟或真实场景下的辨证论治能力。
• 学习材料审查：检查跟师笔记、医案总结、学习心得等是否按时、按质完成。
• 指导老师评议：由指导老师对学生的品德、学习态度、临床能力进步情况做出综合评价。

只有通过年度考核，才能进入下一年的学习。连续三年通过考核，是报名参加最终出师考核的必要前提。这种过程性管理有效督促了师承人员持之以恒地学习，避免了“考前突击”的现象，保证了人才培养的质量。

出师考核的报名与条件

完成规定的三年跟师学习后，师承人员方可申请参加出师考核。出师考核是由省级中医药管理部门统一组织的大型综合性考试，是对整个师承学习成果的最终检验。申请参加出师考核者，必须满足以下所有条件：

• 已签订并公证的《传统医学师承关系合同书》且已备案。
• 连续跟师学习时间满三年。
• 学习期间通过所有规定的年度考核。
• 指导老师同意其参加出师考核。

师承人员需在规定时间内，向省级中医药主管部门提交出师考核申请表，并附上以下材料：本人身份证明、学历证明、经公证的师承合同书、跟师学习期间的所有笔记和总结材料、年度考核合格证明、以及指导老师的医师资格证书、执业证书和职称证书复印件等。材料审核通过后，方能获得准考证，参加统一组织的出师考核。

出师考核的内容与形式

出师考核分为综合笔试和临床实践技能考核两大部分，全面评估师承人员是否具备了独立从事中医临床工作的基本能力和素质。

临床实践技能考核主要涉及以下内容：中医基本操作（如舌诊、脉诊、针灸、推拿等）；中医临床答辩（由专家提问，考核辨证论治能力、方剂运用、用药禁忌等）；病历书写能力（根据提供的临床信息书写一份完整中医病历）。

综合笔试则采用闭卷考试形式，考试范围涵盖：中医基础理论（含中医经典著作内容）；中医诊断学；中药学；方剂学；中医内、外、妇、儿等临床各科常见病证的辨证论治。考核标准严格，两项考试均需达到规定的合格分数线方可通过。通过出师考核的人员，由省级中医药主管部门颁发统一印制的《传统医学师承出师证书》。这份证书是证明其师承学习经历和合格水平的权威文件，也是后续申请参加中医类别执业助理医师资格考试的关键凭证。

取得出师证书后的职业发展路径

获得《传统医学师承出师证书》并不意味着学习的结束，而是一个新阶段的开始。持证人员的核心发展路径是参加国家医师资格考试。根据规定，他们可以凭此证书报名参加中医类别执业助理医师资格考试。在通过执业助理医师考试并注册后，在医疗、预防、保健机构中从事传统医学医疗工作满五年，便可申请参加执业医师资格考试。
除了这些以外呢，他们也可以在基层医疗机构、中医馆、诊所等单位从事中医医疗、预防、保健等工作。许多师承人员在出师后仍然会与指导老师保持联系，继续深造，甚至结合现代医学知识，进一步发展老师的学术经验，成为新一代的中医骨干力量，为陇南乃至更广大地区的人民健康事业服务。

陇南市在推进中医师承工作中，注重将政策要求与本地中医药特色资源相结合，鼓励名老专家收徒授业，并努力为师承人员创造良好的学习环境和职业发展前景。这项工作的持续深入开展，不仅为民间确有医术渊源的人员提供了正规化的成才通道，更重要的是，它有效地保护和传承了散落在陇南各地的特色中医诊疗技术与学术流派，避免了宝贵学术经验的流失，为中医药事业的传承创新和高质量发展奠定了坚实的人才基础，最终惠及广大百姓的健康福祉。整个体系设计环环相扣，从源头审核到过程监督，再到结果考核，形成了一套较为封闭和严谨的管理闭环，确保了中医师承教育的严肃性和含金量。