综合评述天水作为陇上历史文化名城，中医底蕴深厚，其传统师承模式是传承中医药学术思想与临证经验的核心途径。近年来，随着国家及甘肃省对中医药传承发展的高度重视，天水中医师承培训体系日益规范，为无医学学历背景但矢志于中医药事业的社会人士开辟了合法的执业通道。天水的中医师承培训，严格遵循《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》等国家政策框架，并结合本地实际进行细化。其核心在于确立合法的师徒关系，通过长达数年的跟师学习，系统掌握指导老师的学术精髓和独特技艺。报考条件则聚焦于师承人员的资质、指导老师的资格以及双方关系的合法备案，确保传承的严肃性与有效性。整个过程强调理论与实践紧密结合，不仅要求完成规定的学习时长和内容，更注重临床实践能力的培养。成功通过出师考核者，将获得报考中医执业助理医师资格的“敲门砖”，这对于解决基层中医药人才短缺、促进民间特色疗法传承具有重要意义。参与者也需清醒认识到，师承之路需投入大量时间与精力，且对师徒双方的德行与学识均有较高要求。总体而言，天水的中医传统师承是一条严谨、系统且充满挑战的成才之路，为弘扬天水地区中医药特色、培养本土化中医人才提供了制度保障。

天水中医传统师承培训及报考条件详情阐述

一、 天水中医传统师承的政策背景与核心价值

天水，古称秦州，是中华民族和华夏文明的重要发祥地之一，也是中医始祖伏羲、医家封衡等历史名人的故里，中医药文化源远流长。在当前国家大力振兴中医药事业的战略背景下，传统师承作为中医药人才成长的重要模式，其地位和作用愈发凸显。天水中医传统师承培训，并非简单的民间拜师学艺，而是在国家及甘肃省相关法律法规框架下，一种规范化的非学历教育形式。其核心价值在于：

• 活态传承学术经验： 将名老中医独特的理论见解、丰富的临证经验、娴熟的诊疗技术，通过口传心授、临床跟诊的方式，原汁原味地传承给下一代，避免学术思想的断层。
• 弥补院校教育不足： 院校教育侧重于系统化、标准化知识的传授，而师承教育则更侧重于个性化、实践性和应变能力的培养，二者相辅相成，共同构成完整的中医教育体系。
• 拓宽人才成长路径： 为那些热爱中医药、具备一定天赋和实践基础，但未能接受全日制中医学专业教育的的社会人员，提供了一条通过跟师学习最终取得行医资格的合法途径。
• 服务地方医疗健康： 培养扎根天水本土、熟悉当地疾病谱和用药习惯的实用型中医人才，有效提升基层中医药服务能力，满足人民群众对多元化健康服务的需求。

因此，理解天水中医师承，必须立足于其深厚的文化土壤和明确的政策导向。

二、 中医传统师承人员（徒弟）的报考条件

欲参加天水中医传统师承培训，师承人员（即申请跟师学习的人员）必须同时满足以下几项基本条件，这些条件是确保师承学习能够有效开展的基础：

• 国籍与身份要求： 师承人员必须具有中华人民共和国国籍，并拥护宪法，遵守国家法律法规，具有良好的医德医风和敬业精神。
• 学历要求： 这是关键条件之一。师承人员需具备高中以上文化程度或者具有同等学力。这意味着，拥有高中、中专、职高、技校毕业证书，或通过其他途径被认定为具备同等学力者，均符合此项要求。这一要求保证了师承人员具备基本的学习和理解能力，能够消化吸收中医经典理论和老师的学术思想。
• 年龄与民事行为能力： 师承人员须年满十八周岁，具有完全民事行为能力，能够独立承担学习过程中的责任和义务。
• 指导老师要求： 师承人员必须已经确定符合资格的指导老师，并且指导老师同意收其为徒。这是报考的前提，没有找到符合条件的老师，则无法启动后续的备案程序。
• 健康要求： 身心健康，能够胜任中医跟师学习所需的脑力和体力劳动。通常需要提供县级以上医院出具的体检健康证明。
• 无不良记录： 师承人员需无任何医疗事故记录，无违法违规执业行为，无被吊销医师执业证书的记录，无刑事犯罪记录。

需要特别强调的是，师承人员不应是在读的中医学专业院校学生，也不应是已取得中医类别执业医师资格的人员。师承路径主要是为“非科班出身”者设计的。

三、 中医传统师承指导老师（师傅）的资格条件

指导老师的水平直接决定了师承教育的质量。
因此，国家对指导老师的资格设定了严格的标准。在天水地区，担任中医传统师承指导老师，必须满足以下所有条件：

• 执业资格与职称： 指导老师必须持有中医类别执业医师资格证书，并注册执业。
  于此同时呢，需具备中医类别执业医师资格满一定年限（通常要求15年以上），或具备中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格。这一要求确保了老师具备深厚的专业功底和丰富的临床经验。
• 执业地点与机构： 指导老师必须在甘肃省内医疗机构（包括医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、中医诊所等）执业。其执业地点将是师承人员主要跟师学习的场所。
• 临床工作量： 指导老师需有丰富的临床经验和独特的技术专长，能够保证在带教期间有足够的临床工作量供师承人员观摩学习。通常要求指导老师近年来年均门诊工作量或住院患者诊疗工作量达到一定标准。
• 带教数量限制： 一位指导老师在同一时期内（通常指一个师承合同周期内，如3年或5年）同时带教的师承人员不得超过两名。这是为了保证老师有足够的精力对每位徒弟进行悉心指导，确保教学质量。
• 师德师风要求： 指导老师需遵纪守法，恪守职业道德，具有良好的学术作风和带教意愿，能够认真履行师承教学协议规定的职责。
• 无不良记录： 指导老师在近期内（通常指近五年内）无医疗责任事故、无违法违规执业行为、未受过暂停执业活动以上的行政处罚。

符合上述条件的名老中医、特色专长医师，经其所在执业机构同意后，方可作为师承指导老师。

四、 师承关系的建立与公证备案流程

找到符合条件的老师和徒弟，仅仅是第一步。必须通过合法的程序将师徒关系确立下来，并得到官方认可。这个流程在天水地区大致如下：

• 第一步：签订《师承关系合同》 师傅和徒弟在充分沟通、自愿平等的基础上，签订由国家中医药管理局统一式样的《传统医学师承关系合同书》。合同应详细明确以下内容：
  • 师承教学的目标、内容、时间和形式。
  • 指导老师职责和义务。
  • 师承人员职责和义务。
  • 跟师学习的主要地点。
  • 预期达到的学习效果。
  • 合同的有效期限（通常跟师学习时间连续满3年或5年）。
  • 争议解决办法等。
• 第二步：办理合同公证 签订好的《师承关系合同》必须送到甘肃省内县级以上公证机关进行公证。公证的目的是证明合同的真实性、合法性，以及双方意思表示的真实性。公证时，师徒双方需携带身份证、户口本、老师的执业医师资格证、执业证、职称证，徒弟的高中以上毕业证等证明材料原件。公证处会出具公证书。
• 第三步：向卫生行政部门备案 公证完成后，师徒双方（或由指导老师所在执业机构代为）需在规定时间内（通常为公证之日起60日内），携带公证书原件、师徒双方的基本证明材料、指导老师所在执业机构的同意证明等，到指导老师执业所在地的市级卫生健康中医药主管部门（即天水市卫生健康委员会中医药管理科）办理备案手续。备案成功，意味着师承关系正式获得官方认可，跟师学习期从合同公证之日起计算。

这个“合同-公证-备案”三步流程，是师承学习合法化的关键，缺一不可。未经备案的师承关系，将不被认可，无法参加后续的出师考核。

五、 师承培训的核心内容与学习要求

师承培训的核心是跟师实践，但并非随意跟诊，而是有明确的学习内容和要求。根据规定，师承人员在3年或5年的跟师学习期内，需系统完成以下任务：

• 跟师实践： 这是最主要的学习形式。师承人员需每周不少于3个半天（具体天数按合同约定）跟随指导老师临床实践，通过观摩、助诊、试诊等方式，学习老师的辨证思路、用药规律、特色技法、医患沟通技巧等。学习期间需详细记录跟师笔记、病案分析。
• 理论学习： 师承人员需自主学习中医四大经典著作（《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》），并学习与指导老师学术专长相关的中医专业知识。指导老师负责指定学习书目并进行辅导。
• 学习时长： 传统的师承模式要求跟师学习时间连续满3年。对于以师承方式学习中医医术确有专长人员，申请参加中医（专长）医师资格考核的，跟师学习时间要求连续满5年。
• 学习记录： 师承人员必须撰写跟师笔记、临床心得、月记、季度总结和年度总结。这些材料是学习过程的真实反映，也是后期申请出师考核时的重要佐证材料，需经指导老师批阅签字。
• 阶段性考核： 部分地区或指导老师可能会组织阶段性的理论或技能测试，以检验学习效果，及时调整教学方案。

整个学习过程强调“读经典、跟名师、做临床”，目标是使师承人员基本掌握指导老师的学术经验和技术专长，并能够独立应用于临床实践。

六、 出师考核的申请与实施

跟师学习期满后，师承人员的目标是参加由省级中医药主管部门组织的出师考核。考核合格者将获得《传统医学师承出师证书》，这是迈向执业医师资格的关键一步。

• 申请条件： 师承人员需已完成连续跟师学习满3年（或5年），且指导老师对其实践技能和理论基础评价合格。
  于此同时呢，需提交完整的申请材料，包括：
  • 出师考核申请表。
  • 本人身份证明。
  • 高中以上学历证明。
  • 经公证的《师承关系合同》原件及复印件。
  • 师承期间的学习笔记、临床实践记录等证明材料。
  • 指导老师的医师资格证书、执业证书、职称证书复印件及其所在执业机构出具的同意作为指导老师的证明。
  • 2寸免冠正面半身照片。
• 考核内容与形式： 出师考核分为临床实践技能考核和综合笔试两部分。
  • 临床实践技能考核： 主要考察师承人员是否掌握了指导老师的技术专长和临床辨证能力，包括基本操作、临床答辩（病史采集、案例分析、中药知识等）。
  • 综合笔试： 涵盖中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典著作相关内容以及临床常用专业知识。
• 考核组织： 出师考核一般由甘肃省卫生健康委员会（中医药管理局）统一命题、统一组织，每年举行一次。具体报名时间、地点、考试大纲由省卫健委提前公布。
• 结果与效力： 考核合格后，由省级中医药主管部门颁发国家统一式样的《传统医学师承出师证书》。该证书是师承人员申请参加国家中医执业助理医师资格考试的资格凭证。

七、 取得出师证书后的职业发展路径

获得《传统医学师承出师证书》并非终点，而是执业生涯的起点。持证者后续的发展路径主要包括：

• 路径一：参加中医执业助理医师资格考试 在医疗机构中试用期满一年后，师承出师人员可以凭《出师证书》和试用机构出具的证明，报名参加全国统一的中医执业助理医师资格考试。通过考试后，即可注册获得中医执业助理医师资格，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业类别、执业范围执业。
• 路径二：参加中医执业医师资格考试 取得中医执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满五年，可以申请参加中医执业医师资格考试。通过后，即可注册为独立执业的中医执业医师。
• 路径三（针对五年制师承）：参加中医（专长）医师资格考核 对于跟师学习满五年，以师承方式学习中医医术确有专长的人员，如果其专长领域不属于通用医师资格考试范围，可以直接申请参加甘肃省组织的中医（专长）医师资格考核。考核合格后，注册获得《中医（专长）医师执业证书》，可以在注册的执业范围内以其确有专长的技术方法个人开业或在医疗机构内执业。

这三条路径为师承出师人员提供了清晰的、阶梯式的职业上升通道。

八、 参与天水中医传统师承的注意事项与建议

对于有志于通过师承之路学习中医的人士，在参与天水地区的师承项目时，应注意以下几点：

• 慎重选择指导老师： 老师的学术水平、医德人品、带教意愿至关重要。建议提前了解老师的专业领域、学术特点、临床风格是否与自己的兴趣和志向相符。可以通过业内推荐、参加学术活动等方式寻找合适的老师。
• 确保流程合法合规： 务必严格按照“签订合同-办理公证-行政部门备案”的程序进行，切勿轻信所谓“免备案”、“快速通道”等不实承诺。只有合法备案，学习经历才被认可。
• 做好长期投入的准备： 师承学习周期长（3-5年），需要投入大量的时间和精力，可能对现有工作、生活产生影响。需提前规划，平衡好学习与生活的关系，保持持之以恒的学习热情。
• 注重理论与实践结合： 既要埋头跟师临床，也要刻苦钻研经典理论。勤做笔记、多思考、常总结，主动向老师请教，将老师的经验内化为自己的能力。
• 关注官方政策动态： 国家和甘肃省关于中医师承的政策可能会进行调整和优化。建议密切关注甘肃省卫生健康委员会、天水市卫生健康委员会官方网站发布的最新通知和文件，确保信息准确无误。
• 保持良好心态： 师承之路是漫长的修行，可能会遇到困难和瓶颈。保持谦虚、勤奋、坚韧的心态，尊重老师，善待患者，是成功的关键。

天水深厚的中医药文化底蕴和日益完善的师承政策体系，为热爱中医者提供了宝贵的机会。通过严谨规范的师承教育，必将涌现出更多优秀的中医人才，为保障天水乃至陇东南地区人民的健康福祉贡献力量。