中医传统师承作为传承中医药学术思想与临证经验的重要方式，是培养中医药人才不可或缺的途径。大同市作为一座拥有深厚历史文化底蕴的城市，其中医药发展亦有着独特的传统与积淀。中医传统师承人员医师资格考核，即通常所说的“师承出师考核”，是为那些通过长期跟师学习、掌握中医药特色技能的非科班人员开辟的一条合法执业途径。该考核制度严格遵循国家及山西省中医药主管部门的相关规定，旨在确保师承教育的质量与规范性，为社会输送真正具备扎实理论基础和熟练临床技能的中医药人才。其报考要求体系严谨，环环相扣，不仅对指导老师与师承人员的资质做出了明确限定，更对跟师学习的过程、内容以及考核申请流程设立了标准化规范。理解并满足这些具体要求，是每一位志在通过师承之路步入中医殿堂的学子必须完成的首要功课。这套制度的设计，充分体现了对中医药传统教育模式的尊重与保护，同时也确保了公众能享受到安全、有效、专业的中医药服务。

一、 指导老师与师承人员的资质要求

师承教育的核心在于“师”，因此对指导老师的资质审核是整个制度的基石。
于此同时呢，师承人员自身也需满足基本的准入条件。

（一）指导老师的必备条件

担任中医师承教育的指导老师，绝非任何一名中医师均可胜任，其必须同时具备以下多项严格条件：

• 职称与执业资格是硬性指标。指导老师必须持有中医类别或民族医专业的执业医师资格证书。
• 需具备丰富的临床工作经验与较高的学术地位。通常要求从事中医或民族医临床工作满15年以上，或具备中医（含民族医）专业副主任医师及以上专业技术职务任职资格。这一要求确保了老师拥有足够的经验与学识进行传授。
• 第三，老师必须有丰富的独到经验和独特的技术专长，能够真正为学生提供有价值的指导。
• 第四，师德师风是关键。指导老师需遵纪守法，恪守职业道德，信誉良好，在医疗机构中坚持临床实践，能够完成教学任务。
• 每位指导老师同时带教的师承人员数量有上限规定，通常不得超过两名，以保证每位学生都能获得充分的指导。

（二）师承人员的基本条件

师承人员是学习的主体，其基本条件保障了培养的起点水平：

• 师承人员必须具有高中以上文化程度或者具有同等学力，以保证其具备理解中医经典理论和文化内涵的基本学习能力。
• 需对中医药事业有浓厚的兴趣和坚定的学习决心，并承诺连续跟师学习满规定年限。
• 师承人员应当身心健康，能够完成长期、艰苦的学习过程。

二、 跟师学习的过程与内容规范

师承教育绝非简单的“旁观看诊”，而是一套有目标、有内容、有记录的系统化学习过程。

（一）签订公证与备案

确立师徒关系是正式学习的第一步。指导老师与师承人员必须签订由国家中医药管理局统一式样的《中医师承关系合同书》。此合同书并非私人协议，必须经由县级以上公证机构进行公证，以法律形式明确双方的权利义务、学习时间、学习内容、教学目标等。公证完成后，师承人员还需在指导老师执业的医疗机构所在地的县级以上中医药主管部门进行备案，至此，跟师学习年限方可开始正式计算。

（二）连续跟师学习年限

国家规定的师承出师考核，要求跟师学习必须连续满3年。这是一个最低时限要求，旨在保证师承人员有足够长的时间沉浸于老师的学术思想和临床环境中，进行系统、深入的学习和体会。学习期间，师承人员应保证足够的学习时间，通常要求全年跟师实践不少于150个工作日，平均每周不少于3个工作日，每日跟师实践不少于半天。

（三）学习内容与方式

跟师学习的内容是全方位的，主要包括：

• 中医经典理论学习：深入学习《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等中医经典著作，并在老师的指导下理解、运用。
• 临床实践技能学习：跟随指导老师从事临床诊疗活动，学习其辨证论治思路、诊疗方法、用药特点、针灸推拿等特色技术，以及病历书写规范。
• 学术经验继承：全面系统地继承指导老师的学术思想、临床经验和独特技术专长。

学习方式强调“口传心授、临证实践、理论学习”三结合。师承人员不仅要看、要听，更要动手、动脑，积极参与到诊疗全过程中。

（四）学习记录——《跟师学习笔记》与《学习心得》

过程管理是确保学习质量的重要手段。师承人员必须详细、真实地记录跟师过程中的所见所闻、所思所悟。每月至少撰写不少于4篇的跟师学习笔记（或医案记录）和1篇学习心得。这些记录不仅是平时学习的积累，更是后期申请考核时必须提交的关键证明材料，由指导老师定期批阅、签字，以检验学习成效。

三、 出师考核的申请与材料准备

完成规定的3年跟师学习后，师承人员方可申请参加省级中医药主管部门组织的出师考核。申请过程需要准备一系列详尽材料。

（一）申请时间与受理部门

出师考核通常每年组织一次。师承人员应在规定期限内（具体时间需关注山西省或大同市中医药管理局的年度通知），向指导老师执业所在地的设区的市级中医药主管部门提出申请，并由其进行初审后报送省级主管部门审核。

（二）需提交的申请材料清单

申请材料是审核师承人员是否具备参考资格的直接依据，必须齐全、真实、规范：

• 《中医师承出师考核申请表》：按要求填写个人信息、师承信息等。
• 本人身份证明文件复印件。
• 高中及以上学历或同等学力证明文件复印件。
• 经公证的《中医师承关系合同书》原件及复印件。
• 跟师学习材料：这是核心材料。包括连续跟师学习满3年的证明（由指导老师所在医疗机构出具），以及系统整理的跟师学习笔记、临床实践记录、学习心得等（通常要求装订成册，达到一定数量，如100篇以上医案或笔记）。
• 指导老师出具的跟师学习情况书面评价意见、出师鉴定意见，以及允许其申请参加考核的书面同意书。
• 指导老师的医师资格证书、医师执业证书、专业技术职务任职资格证书复印件，或者经核准其执业的卫生健康行政部门、中医药管理部门出具的从事中医临床工作15年以上的证明。
• 以上所有材料均需加盖指导老师所在医疗机构的公章予以确认。

四、 考核方式与内容

出师考核分为综合笔试和临床实践技能考核两大部分，全面评估师承人员的理论素养和实操能力。

（一）临床实践技能考核

技能考核侧重评估其跟师实践的成果，内容通常包括：

• 基本操作：中医四诊（望、闻、问、切）、针灸、推拿、拔罐等常用临床技能的操作。
• 临床答辩：围绕指导老师的学术思想、临床经验、独特技术专长以及常见病、多发病的诊疗思路进行现场问答，考察其独立分析、解决问题的能力。
• 病历书写：根据提供的临床资料，书写一份完整的中医病历。

（二）综合笔试

笔试采用闭卷形式，测试对中医基础理论与经典著作的掌握程度，试卷涵盖：

• 中医基础理论：中医学的基本概念、阴阳五行、藏象、气血津液、病因病机等。
• 中医诊断学：四诊合参、八纲辨证、脏腑辨证等辨证方法。
• 中药学：常用中药的性味归经、功效、应用、用法用量及禁忌。
• 方剂学：常用方剂的组成、功效、主治、配伍意义及临床运用。
• 中医经典著作内容：主要测试对《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典中重要条文的理解与应用。
• 临床各科常见病证的辨证论治：包括内、外、妇、儿等科常见疾病的诊断、鉴别诊断和治疗原则。
• 国家相关的医疗卫生法律法规与政策。

五、 资格取得与执业路径

师承人员通过出师考核后，由省级中医药主管部门颁发国家中医药管理局统一式样的《传统医学师承出师证书》。此证书是师承人员学习成果的官方认证，但并非执业许可证。

持有《传统医学师承出师证书》的人员，一方面证明其已具备参加国家中医类别执业助理医师资格考试的条件。在取得执业助理医师资格并注册后，在执业医师指导下，可在医疗机构中从事相应的医疗活动。另一方面，在继续积累临床工作经验后，可进一步报考执业医师资格考试，从而获得独立的处方权和诊疗权，实现真正的执业医师梦想。这条路径虽然漫长且艰辛，但为热爱中医药事业的非科班人员提供了一条规范、严谨且充满希望的成长通道。

大同市中医传统师承证的报考要求是一个体系完整、标准严格的过程。它从师徒双方的资质源头把关，通过公证备案规范学习关系的建立，以严格的时限和过程管理保障学习质量，最终通过全面的考核来检验学习成果。每一个环节都体现了国家对中医药师承教育的高度重视和规范化管理的决心。对于有志于此的学子而言，深刻理解并严格遵守这些要求，以虔诚的态度投入学习，是成功踏上中医师承之路的唯一途径。
这不仅是对个人负责，更是对中医药事业的未来和广大患者的健康负责。