鞍山地区的中医传统师承作为传承中医药学术思想与临证经验的重要途径，其规范管理是确保师承教育质量与传承效果的核心环节。关于师承过程中是否需要年审以及如何操作的问题，实质上涉及对现行中医药师承教育政策的理解与实践。根据国家及地方中医药主管部门的相关规定，中医师承管理并非采用简单的“年审”制度，而是一个贯穿师承学习全过程的动态监管与阶段性考核体系。鞍山地区的实践与全国整体框架基本一致，强调过程管理，注重跟师学习的实效，而非形式化的年度审查。整个过程由地方中医药主管部门监督指导，公证机构、指导老师所在医疗机构以及指定的考核机构共同参与，确保师承关系的真实性、学习过程的规范性以及出师考核的公正性。
因此，参与者无需进行所谓的“年审”，但必须严格遵循从公证备案到出师考核的全套程序性要求，并妥善保管所有学习记录与证明文件，以备主管部门的不定期核查。理解这一管理逻辑，对于师承人员顺利通过考核、最终实现执业目标至关重要。

中医传统师承的制度框架与本质

中医师承教育是中医药人才培养的特色模式，其核心在于通过长期、一对一的跟师学习，口传心授，将指导老师的学术经验、技术专长和实践技能完整地继承下来。国家建立这一制度的目的，是为了弥补院校教育的不足，保护和发展中医药的特色优势，并为那些有志于从事中医药事业但未接受过系统院校教育的人士提供一条合法的成才途径。整个师承过程受到《中医药法》、《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》等法律法规的规制，形成了从拜师公证、跟师学习、到出师考核的完整闭环管理体系。

这一体系的管理重心在于过程监管和结果考核，而非周期性的年度审核。主管部门通过要求师承关系公证、制定跟师学习计划、检查学习笔记和心得、组织阶段性的考核评价等方式，实现对学习过程的持续性监督。
因此，师承人员及其指导老师需要关注的不是“每年要不要去年审”，而是如何在整个三年（或五年）的学习期内，扎实、规范地完成每一个环节的要求，为最终通过出师考核奠定坚实基础。

鞍山地区师承管理的地方实践

鞍山市作为辽宁省的重要城市，其中医药师承管理工作严格遵循国家和省级中医药主管部门的统一部署与要求。鞍山市卫生健康委（或其指定的中医药管理部门）是本地师承工作的主管单位，负责政策执行、过程监督、材料审核及组织考核等具体工作。在具体实践中，鞍山的管理流程与国家规定高度一致，并未另行设立“年审”制度，但其管理行为渗透在师承过程的各个关键节点，体现了动态管理的特征。

例如，主管部门可能会在跟师学习期间进行不定期的抽查，以核实师承关系的真实性、跟师学习的出勤情况以及学习材料的完整性。这种抽查虽然不是固定时间的年审，但却起到了类似的监督作用。
因此，师承人员必须始终保持学习过程的规范性，随时准备接受管理部门的查验。

师承全过程的关键环节与操作指南

师承学习是一个长期而系统的过程，其操作流程环环相扣，任何一个环节的缺失或疏漏都可能导致无法参加最终的出师考核。
下面呢是需要重点关注的环节及其具体操作：

一、 拜师公证与备案：一切的开端

这是确立合法师承关系的第一步，也是最关键的一步。操作流程如下：

• 寻找符合条件的指导老师：师傅必须具有中医类别执业医师资格，从事中医临床工作15年以上或具有中医副主任医师以上专业技术职务任职资格，且同时带徒不超过4名。
• 签订师承关系合同：师徒双方在充分自愿的基础上，签订由国家中医药管理局统一式样的《传统医学师承关系合同书》。合同内容应详细规定教学目标、内容、时间、双方的权利义务等。
• 办理公证：携带双方身份证、户口本、老师的医师资格证、执业证、技术职称证书、以及签订的合同书，到鞍山市内有资质的公证处办理师承关系公证。公证书是师承关系合法存在的唯一法律凭证。
• 主管部门备案：在公证办理完成后，通常由指导老师所在单位或师徒双方自行将公证书复印件提交至鞍山市中医药主管部门进行备案，正式纳入管理范围。

二、 跟师学习与过程记录：三年的核心任务

公证备案后，即进入为期三年（满1500学时）的跟师学习阶段。此阶段的核心是“跟师实践”和“记录感悟”。

• 制定并执行学习计划：在老师指导下，制定详细的三年跟师学习计划，包括理论学习书目、临床实践安排、技能学习目标等。
• 完成跟师笔记：这是过程管理中最具象的体现。师承人员需详细记录每周跟师临床实践的全过程，包括病案、老师的诊疗思路、用药特点、技术操作、自己的体会和疑问等。笔记要求原始、真实、详细。
• 撰写学习心得：定期（如每月或每季度）撰写一篇高质量的学习心得或学术论文，总结阶段性学习成果，深化对老师学术思想的理解。
• 保持日常考勤：建立跟师学习日志，由指导老师签字确认，以证明学习时间和出勤率。

所有这些记录材料不仅是学习成果的体现，更是未来申请出师考核时必须提交的重要证明材料

三、 出师考核：最终的验收

三年跟师学习期满，且各项材料齐全，方可申请参加出师考核。考核由省级中医药主管部门统一组织，鞍山市的师承人员需按照辽宁省的具体通知要求办理。

• 申请条件：已完成公证备案并连续跟师学习满三年。
• 提交材料：通常包括：出师考核申请表、本人身份证明、学历证明、经公证的师承合同书、指导老师的医师资格证和执业证书复印件、以及1500学时的跟师学习材料（学习笔记、心得、临床实践记录等）。
• 考核形式与内容：考核包括实践技能考核和综合笔试。内容涉及中医基础理论、中医诊断、中药、方剂、临床技能以及指导老师的学术经验总结等，全面检验师承人员是否达到了独立从事中医临床工作的水平。

通过考核后，将获得《传统医学师承出师证书》，此证书是申请参加国家中医类别执业助理医师资格考试的依据。

常见误区辨析：年审与过程管理

之所以会产生“是否需要年审”的疑问，源于对行政管理方式的误解。将师承管理理解为像企业营业执照或车辆驾驶执照那样需要每年进行一次的、固定格式的年审，是不准确的。中医药师承的教育属性决定了其管理方式更接近于高等教育的过程性评价和终结性考核相结合的模式。

所谓的“年审”压力，实际上转化为了师承人员日常的学习压力和质量要求。主管部门虽不进行一年一次的集中审查，但通过要求保存并随时可查的跟师笔记、学习心得，以及可能的不定期抽查，实现了对学习过程和质量的持续监督。这种管理模式更加科学，更能真实地反映师承学习的实际状况，避免了“临时抱佛脚”的形式主义。
因此，师承人员应将注意力从“是否要年审”转移到“如何做好日常学习记录”和“如何确保学习质量”上来。

给鞍山师承人员的建议

对于正在或即将在鞍山参加中医师承学习的人员，提出以下务实建议：

• 吃透政策：正式开始前，仔细研读国家及辽宁省、鞍山市的最新中医药师承政策文件，明确所有要求，避免因信息不对称而走弯路。
• 重视公证与备案：务必完成正规的公证程序并及时备案，这是所有后续活动的合法基础。
• 持之以恒做好记录：将撰写跟师笔记和学习心得视为与跟师实践同等重要的日常任务，切忌后期补记。笔记的质与量是证明学习真实性的关键。
• 主动与老师沟通：多向老师提问，积极参与病例讨论，深刻领悟其学术思想和临证精髓，而不仅仅是机械抄方。
• 关注官方信息：密切关注辽宁省中医药管理局或鞍山市卫生健康委官网发布的考核通知、政策解读等信息，确保能按时、按要求申请考核。
• 妥善保管所有文件：公证书、合同、学习记录、老师签字的证明等所有纸质和电子材料，均需系统整理、长期妥善保存，直至成功取得执业证书。

总而言之，鞍山的中医传统师承之路，是一条需要 dedication、耐心和细致规范的修行之路。它的管理核心在于高质量的过程积累而非简单年审，成功的关键在于日复一日的坚持与记录。唯有脚踏实地完成三年乃至更长时间的跟师学习，全面继承指导老师的学术经验，才能最终通过考核，实现成为一位优秀中医医师的职业理想，为弘扬和发展中医药事业贡献自己的力量。