滨海新区作为国家级新区和北方对外开放的门户，其医疗卫生事业的发展一直受到高度重视。执业医师资格考试是医学人才评价体系的核心环节，是保障医疗队伍专业素质和医疗服务质量的基石。对于在滨海新区执业的医学从业者而言，透彻理解并系统掌握执业医师考试的具体内容，是成功通过考试、获得执业资格并投身于区域医疗卫生事业的前提。该考试并非区域性独立命题，而是严格遵循国家统一的考试大纲与标准，其内容设计科学、全面，旨在从医学知识、临床技能和职业素养三个维度对考生进行综合考核。考试分为实践技能和医学综合笔试两大部分，二者依次进行，实践技能考试合格后方可参加医学综合笔试。整个考试体系紧密围绕临床工作的实际需求，不仅考查基础理论的记忆，更强调知识的理解、整合与应用能力，以及对医学人文、伦理法规的认知。对考生而言，这是一个系统梳理医学知识、强化临床思维、实现从医学生到合格医师转变的关键过程。滨海新区执业医师考试的整体框架与性质首先必须明确，滨海新区举办的执业医师资格考试其性质是国家行业准入考试，完全执行国家卫生健康委员会医师资格考试委员会颁布的全国统一大纲、统一命题、统一合格标准。考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，每级又分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。本文将以报考人数最多、最具代表性的临床类别执业医师考试为例，进行详细阐述。考试采用阶段性考核方式，共分为两个核心部分：

第一阶段：实践技能考试

该阶段通常在每年6月中下旬进行，重点考查考生是否具备基本的临床操作能力、医患沟通能力及临床思维判断能力。考试形式为多站式考核，考生依次通过若干考站，完成预设的临床任务。只有通过此阶段考试的考生，才有资格参加后续的医学综合笔试。

第二阶段：医学综合笔试

该阶段通常在每年8月下旬进行，采用计算机化考试形式（少数地区可能为纸笔考试），全面考查考生对医学理论知识的掌握程度及其综合应用能力。考试内容涵盖极其广泛，涉及医学的多个主干学科。

两个阶段考试全部通过，且综合笔试成绩达到国家公布的固定合格线，方可被认定为考试合格，获得执业医师资格。

实践技能考试的具体内容与形式临床类别实践技能考试在国家考试基地进行，采用三站式测试模式，总分100分，合格分数线为60分。三站考试内容各有侧重，共同构成对考生临床实践能力的立体评价。

第一考站：临床思维能力测评

此站主要采用计算机呈现试题，考生在计算机上作答的方式，考查临床思维。包含以下两部分：

• 医学人文素养： 考查医患沟通能力，通常以视频或情景题的形式，要求考生分析场景中存在的医患沟通问题，或模拟如何进行有效的告知、沟通和关怀。
  除了这些以外呢，还包括医学伦理、卫生法规等相关知识的选择题。
• 病史采集： 给出一个简要的主诉（如“发热、咳嗽3天”），要求考生围绕该主诉，如何通过问诊收集相关病史信息，并以口述或书面方式给出需要询问的要点。
• 病例分析： 提供一个完整的病例摘要，要求考生做出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查方案和治疗原则。此部分高度综合，是考查临床诊断思维的核心环节。

第一考站的分值占比通常较高，是考核的重点之一。

第二考站：体格检查

此站为操作考试，由考官现场评分。考生需在标准体检者（或医学模拟人）身上完成指定的体格检查项目。内容覆盖全身各系统的主要检查法，例如：

• 一般检查：生命体征测量（血压、脉搏等）、皮肤、淋巴结检查等。
• 头颈部检查：眼、鼻、口、咽、甲状腺、气管位置等。
• 胸部检查：胸廓视诊、触诊（语颤、胸膜摩擦感）、叩诊（清音、浊音、实音、鼓音）、听诊（呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）；心脏视、触、叩、听诊，尤其是心率、心律、心音、杂音的听诊。
• 腹部检查：腹部分区、视诊（胃肠型、蠕动波）、听诊（肠鸣音）、叩诊（移动性浊音）、触诊（浅、深触诊，肝、脾、胆囊触诊，压痛、反跳痛检查）。
• 神经系统检查：生理反射（腹壁反射、腱反射）、病理反射（Babinski征）、脑膜刺激征（颈强直、Kernig征）等。

操作过程中，考官会评估考生的操作手法是否规范、顺序是否合理、内容是否全面，以及是否体现对患者的关怀（如告知、暖手、注意隐私等）。

第三考站：基本操作

此站同样为操作考试，考查临床常用的基本技能。考生需在医学模拟人或模具上完成一项操作。常见考核项目包括：

• 无菌操作：外科手消毒、穿脱无菌手术衣、戴无菌手套、手术区消毒、铺巾等。
• 急救技术：成人基础生命支持（BLS）、胸外按压、人工呼吸、电除颤、简易呼吸器使用等。
• 穿刺技术：腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、胸腔穿刺术、骨髓穿刺术（常在模具上进行）。
• 其他操作：手术基本操作（切开、缝合、打结、拆线）、换药与伤口处理、穿脱隔离衣、导尿术、胃管置入术等。

考官根据操作流程的规范性、熟练度和关键要点的把握情况进行评分。

医学综合笔试的具体科目与内容医学综合笔试全面考查医学理论知识，考试内容以国家颁布的最新版《医师资格考试大纲》为依据。临床执业医师笔试总题量约为600题，全部采用选择题形式，主要包括A型题（最佳选择题）和B型题（配伍题）等。考试分为四个单元，每个单元150分，共计600分。合格线近年来稳定在360分。综合笔试的科目覆盖广泛，各科目的内容及大致比例如下（具体比例每年可能微调）：

基础医学综合

• 生理学： 研究人体正常功能活动的科学，如细胞生理、血液循环、呼吸、消化、泌尿、神经内分泌等系统的功能机制。为理解疾病发生打下基础。
• 生物化学： 研究生命体内化学分子与化学反应的科学，重点包括蛋白质、核酸的结构与功能，酶学，糖、脂类、氨基酸代谢，生物氧化等。
• 病理学： 研究疾病发生、发展规律的科学。包括细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症、肿瘤以及各系统疾病的病理变化。
• 药理学： 研究药物与机体相互作用的科学。重点考查各类药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及禁忌症。
• 医学微生物学： 研究病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性及特异性诊断和防治措施。
• 医学免疫学： 研究人体免疫系统的结构、功能及其在疾病防治中应用的科学。
• 病理生理学： 研究疾病发生发展过程中功能和代谢变化的规律及其机制，是连接基础医学与临床医学的桥梁学科。

基础医学综合占比相对较低，但它是临床科目的基石，必须牢固掌握。

医学人文综合

• 卫生法规： 包括《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等与医疗活动密切相关的法律法规。
• 医学伦理学： 研究医疗实践中道德问题的学科，如医患关系、知情同意、隐私保护、医疗资源分配等伦理原则。
• 医学心理学： 研究心理因素在健康与疾病中作用及相互影响的学科，包括心身疾病、患者心理、医患沟通等。

临床医学综合

这是笔试中绝对的重点和核心，占比最高，内容与内科、外科、妇科、儿科等临床主干学科直接对应。

• 内科学（含传染病学、神经病学、精神病学）： 占比最大。涵盖呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌、代谢、风湿免疫等系统常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。同时包括常见传染病、神经系统疾病和精神障碍的相关知识。
• 外科学（含皮肤性病学）： 涵盖外科总论（无菌术、水电解质紊乱、输血、休克、麻醉、感染、创伤、烧伤等）以及普外、胸外、泌尿外、骨外、神外等各专科常见疾病。还包括常见皮肤病和性传播疾病。
• 妇产科学： 女性生殖系统生理与病理，包括生理产科、病理产科、妇科常见疾病的诊治及妇女保健。
• 儿科学： 从新生儿到青春期儿童的生长发育规律、保健措施以及各系统常见疾病的特点与诊治。

预防医学综合

主要考查预防医学和卫生统计学的相关知识，如流行病学原理与方法、临床预防服务、社区公共卫生、卫生系统与政策等，强调医生的群体健康观念和预防意识。

综合笔试并非简单分科考试，而是高度整合的。一道试题可能同时涉及生理、病理、药理和一个具体疾病的临床表现与治疗，要求考生具备横向联系、融会贯通的能力。近年来，考试更加侧重对临床实际案例的分析，突出考查临床思维能力和解决实际问题的能力。

备考策略与建议面对如此庞大且复杂的考试内容，考生需制定科学高效的备考策略。

紧扣大纲，系统复习。 国家医师资格考试大纲是复习的根本依据。考生应严格按照大纲要求，对所有考点进行全覆盖式的系统学习，建立完整的知识体系。切忌盲目押题或只看重点而忽略全面性。

分清主次，突出重点。 在全面复习的基础上，要认识到临床医学综合（内、外、妇、儿）是得分的关键所在，应投入最多的时间和精力。
于此同时呢，不能忽视基础医学和医学人文，这些科目是得分的基础保障。

第三，理论与实践相结合。 对于实践技能考试，只看书不动手是绝对不行的。必须进行反复的模拟操作练习，规范每一个动作步骤，并锻炼在压力环境下清晰表达和操作的能力。对于笔试，则要通过大量刷题来熟悉题型、巩固知识、发现盲点，并学会分析病例、整合知识。

第四，利用优质资源，讲究方法。 选择权威机构出版的复习教材、模拟试题和辅导课程可以帮助提高效率。组建学习小组，互相提问、讨论病例，可以有效加深理解。制定详细的学习计划，并持之以恒地执行，是成功的关键。

调整心态，积极应考。 执业医师考试是一场持久战和心理战。保持平稳的心态，合理安排作息，注重劳逸结合，以最佳的身心状态迎接考试。

滨海新区的医务工作者们若想顺利通过执业医师考试，就必须深刻理解其作为行业准入标准的严肃性与全面性，从而投入足够的时间和精力，进行系统、扎实的准备。这场考试是对过去数年甚至更长时间医学学习成果的一次总检验，也是开启辉煌职业生涯的必经之门。唯有对考试内容的每一个细节予以高度重视，并付诸持之以恒的努力，方能在这场关键的考核中脱颖而出，成为一名国家认可、患者信赖的合格执业医师，为滨海新区的卫生健康事业贡献自己的力量。