梁平区护师职称考试真题例题及考点解析综合评述梁平区护师职称考试作为评价区域内护理专业人员专业能力与职业水平的重要标尺，其考试内容紧密围绕临床实践，深度结合国家护士执业资格考试大纲与新时期护理工作的核心要求。真题的构成并非是对孤立知识点的简单复现，而是侧重于考查应试者在复杂临床情境下的综合应用能力、批判性思维及人文关怀素养。试题通常涵盖基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学以及护理管理与法律法规等诸多领域，呈现出交叉融合、案例主导的显著特点。对真题例题进行剖析，不仅有助于考生洞悉命题趋势与高频考点，更能引导其从“记忆知识”向“运用知识”转变，构建系统化的护理知识体系。考点解析则旨在穿透题目表面，揭示其背后所考察的护理程序（评估、诊断、计划、实施、评价）、核心制度、操作规范以及伦理决策等深层专业内涵，为考生提供具有实战指导意义的复习方向与策略。
因此，深入研习真题并进行精准的考点解析，是梁平区护师备考过程中不可或缺的关键环节。梁平区护师职称考试真题例题及考点解析
一、 基础护理学部分

基础护理学是护师职称考试的基石，其考查内容广泛，贯穿于所有临床专科护理之中，重点在于护理的基本理论、基本知识和基本技能。

真题例题1：患者，男性，72岁，因脑卒中后遗症长期卧床。护士巡视时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、痛，指压后不褪色。此时患者皮肤处于压疮的哪一期？下一步最重要的护理措施是什么？

考点解析：

• 考点1：压疮的分期与临床表现。 该题考查对压疮经典分期的掌握。根据题干描述“指压后不褪色”，这是不可分期压疮（深层组织损伤期）的典型表现，提示皮下软组织已受损，尽管表面可能看似完整。考生需准确记忆各期特点（Ⅰ期：指压变红；Ⅱ期：部分皮层缺失；Ⅲ期：全层皮肤缺失；Ⅳ期：全层组织缺失；不可分期：深度未知；可疑深部组织损伤期：深度未知）。
• 考点2：压疮的预防与处理原则。 下一步最重要的护理措施是解除局部压力。这是处理任何时期压疮的首要且核心原则。具体措施包括使用气垫床、建立翻身卡、每2小时协助患者翻身一次、避免使用圈形垫具等。
  于此同时呢，需保护创面，避免继续受压，并进行全面评估和记录，上报医生。
• 综合能力考查： 本题综合考查了评估（判断分期）、分析（找出首要问题）和实施（制定护理措施）的能力，体现了护理程序的完整应用。

真题例题2：为一名患有流行性感冒的患者进行静脉输液时，护士不慎被污染的针头刺伤。请问护士应立即采取的首要措施是什么？这一事件属于哪类医院感染事件？

考点解析：

• 考点1：标准预防与职业暴露应急处理。 考查发生锐器伤后的紧急处理流程。首要措施是在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，同时用流动水和肥皂液清洗伤口，然后用0.5%碘伏或75%酒精进行消毒。 memorizing the “一挤、二冲、三消毒”的口诀至关重要。
• 考点2：医院感染分类。 医务人员的职业暴露感染属于医院感染中的“职业性感染”，是医院感染管理的重点监控内容。
• 深层含义： 此题不仅测试知识，更强调了护理人员的自我防护意识和执行标准预防的重要性，体现了考试对护士职业安全的关注。

二、 内科护理学部分

内科护理学占比重大，侧重于常见病、多发病的护理，尤其是慢性病的管理和急危重症的观察与抢救。

真题例题1：患者，女性，65岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，医嘱予鼻导管吸氧，2L/min。护士在执行该医嘱时，应基于何种理论依据？如果患者合并Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则应如何调整？

考点解析：

• 考点1：COPD患者的氧疗原则。 COPD患者长期处于慢性缺氧状态，其呼吸驱动主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激。如果高浓度给氧，会解除这种刺激，导致呼吸抑制和二氧化碳潴留加重。
  因此，必须采用低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量为1-2L/min，浓度约25%-29%。
• 考点2：Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗。 Ⅱ型呼吸衰竭的特点是PaO2降低同时伴有PaCO2升高。其氧疗原则更是严格遵循持续低浓度吸氧，目标是将PaO2提高到60mmHg或SpO2升至88%-92%即可，切忌过高，以免加重二氧化碳麻醉。
• 临床思维考查： 此题考查了护士不是机械执行医嘱，而是理解医嘱背后的生理病理机制，并能根据患者病情的特殊性（合并症）灵活调整护理方案的高阶能力。

真题例题2：患者，男性，50岁，突发胸骨后压榨性疼痛3小时入院，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。护士在接诊后，除绝对卧床休息和吸氧外，应立即准备配合医生完成的最关键的治疗措施是什么？用药期间需重点监测什么？

考点解析：

• 考点1：急性心肌梗死的再灌注治疗。 对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI），时间就是心肌，时间就是生命。最关键、最有效的治疗是尽早实现心肌再灌注。主要包括急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）和静脉溶栓治疗。护士应立即准备心电监护、建立静脉通路、备皮（如需PCI）、抽取心肌酶谱和凝血功能血标本，并做好溶栓药物（如阿替普酶）的准备和输注工作。
• 考点2：溶栓治疗的监测要点。 用药期间需重点监测：
  • 出血倾向：特别是颅内出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。
  • 再灌注心律失常：溶栓再通时可能发生，需严密心电监护。
  • 胸痛缓解情况：是判断再通是否成功的重要指标。
  • 心电图变化：抬高的ST段是否回落。
• 急危重症护理能力： 本题全面考查了护士对心梗急救流程、关键治疗手段及并发症观察的掌握程度，是内科急症护理的核心考点。

三、 外科护理学部分

外科护理学着重于围手术期护理、创伤救护以及各种外科疾病的术前术后观察与并发症预防。

真题例题1：患者，女性，行腹腔镜胆囊切除术后返回病房，护士应为其采取何种体位？术后6小时内，护士最重要的观察内容是什么？

考点解析：

• 考点1：麻醉后体位的选择。 患者术后全麻未清醒时，应取去枕平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入气道。麻醉清醒后，可根据病情和手术部位调整体位。腹腔镜手术后，一般可取低半坐卧位，以减轻腹部张力，利于呼吸和引流。
• 考点2：术后早期重点观察内容。 术后6小时内是并发症的高发期，护士最重要的观察内容是：
  • 生命体征： 特别是呼吸和血氧饱和度（因全麻和CO2气腹可能影响呼吸）。
  • 神志意识： 判断麻醉恢复情况。
  • 伤口敷料及引流液： 观察有无活动性出血、渗血。
  • 腹部体征： 有无腹胀、腹痛加剧，警惕腹腔内出血或胆漏。
• 考点3：腹腔镜手术特有并发症。 由于手术中需注入CO2建立气腹，因此还需观察有无皮下气肿和肩背部酸痛（残留CO2刺激膈神经所致）等特殊情况，并对患者进行解释和安慰。

真题例题2：患者，男性，因车祸导致多处外伤，出现意识模糊、皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压80/50mmHg。请问患者目前处于什么状态？作为现场护士，应遵循的急救原则是什么？

考点解析：

• 考点1：休克的识别与判断。 根据题干描述的“意识改变、皮肤黏膜色泽温度变化、脉搏血压变化”等典型症状，可判断患者处于休克状态（很可能是失血性休克）。
• 考点2：休克急救的ABC原则与VIPC程序。 现场急救需遵循：
  • A（Airway）： 保持呼吸道通畅，清除口鼻异物。
  • B（Breathing）： 给予高流量吸氧，必要时辅助呼吸。
  • C（Circulation）： 立即建立两条以上静脉通路，快速补充血容量（补液原则先晶后胶、先快后慢），同时积极控制活动性出血（加压包扎、止血带等）。
  • 同时注意V（Ventilation）通气、I（Infusion）输注、P（Pulsation）搏动、C（Control bleeding）控制出血的现代创伤救护理念。
• 应急与决策能力： 此题考查在紧急情况下，护士能否迅速识别危机生命的状态，并有序、正确地实施基础生命支持技术，体现了外科护士的核心应急能力。

四、 妇产科与儿科护理学部分

此部分考查内容具有专科特殊性，妇产科侧重于生殖系统生理病理及围产期护理，儿科侧重于儿童生长发育规律及各期儿童疾病的护理特点。

真题例题1（妇产科）：初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，胎心监护出现频繁晚期减速。此时最可能的诊断是什么？护士应立即采取的措施是什么？

考点解析：

• 考点1：胎儿窘迫的识别。 胎心监护出现频繁晚期减速，是胎盘功能不良、胎儿缺氧的典型表现，提示胎儿窘迫。
• 考点2：胎儿窘迫的应急处理。 护士应立即采取的措施包括：① 改变孕妇体位，如左侧卧位，以增加胎盘灌注；② 给予孕妇面罩高流量吸氧（8-10L/min）；③ 立即停止滴注缩宫素（如在使用）；④ 迅速报告医生，并做好急诊剖宫产的准备。这些措施旨在增加母体向胎儿的氧气供应，为抢救胎儿争取时间。

真题例题2（儿科）：6个月婴儿，冬季发病，出现发热、咳嗽、喘憋、呼吸困难。体检可见鼻翼扇动、三凹征，肺部听诊可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。最可能的疾病是什么？目前存在的主要护理问题是什么？

考点解析：

• 考点1：小儿支气管肺炎与毛细支气管炎的鉴别。 根据年龄（小婴儿）、季节（冬季）、症状（喘憋、呼吸困难）和体征（三凹征、哮鸣音），最可能的诊断是毛细支气管炎，多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起。
• 考点2：护理诊断的确立。 根据患儿突出的“呼吸困难”表现，当前最主要的护理问题是气体交换受损，与气道炎症、水肿、痉挛及分泌物增多有关。
• 考点3：儿科护理的特殊性。 相应的护理措施应围绕改善气体交换展开，如：保持病房空气流通、温湿度适宜；采取半卧位或垫高肩背部；及时清理鼻腔分泌物；给予雾化吸入、拍背吸痰；严密监测呼吸、血氧饱和度变化等。考查了针对儿童这一特殊群体的精细化护理要求。

五、 护理管理与法律法规部分

此部分考查护师作为潜在管理者的角色认知，内容涉及护理质量管理、医院感染管理、护理安全（不良事件上报）、护患沟通与伦理以及相关医疗卫生法律法规。

真题例题1：病房内发生一起护士给错药的护理不良事件（未造成严重后果）。作为当班护师，应如何处理？该事件上报后，科室应从哪些方面进行质量改进？

考点解析：

• 考点1：不良事件上报流程与“非惩罚性”文化。 发生不良事件后，首先应立即采取措施，评估并确保患者安全。然后，应遵循及时、主动上报的原则，填写不良事件报告表，上报护士长或主管部门。核心在于建立“非惩罚性”上报文化，鼓励上报以发现系统漏洞，而非单纯追究个人责任。
• 考点2：根因分析（RCA）与质量持续改进。 上报后，科室应组织进行根因分析，从系统层面查找原因，而非仅限于个人失误。改进措施可能包括：① 强化查对制度执行（如双人核对）；② 优化药品存放管理（如相似药品分开放置、醒目标识）；③ 加强新护士培训；④ 改善工作环境（如减少干扰因素）。这考查了护师参与质量管理和系统改进的能力。

真题例题2：一名患者需要执行一项高风险护理操作，护士在操作前需要获取什么？其主要核心要素包括哪些？

考点解析：

• 考点1：知情同意的概念与重要性。 执行高风险操作前，必须获取患者的知情同意。这是法律和伦理的要求，尊重了患者的自主权。
• 考点2：知情同意的核心要素。 有效的知情同意包括三个核心要素：① 信息告知：用患者能理解的语言，详细说明操作的目的、方法、预期 benefits、潜在 risks、可能的替代方案及不操作的后果；② 患者理解：确保患者充分理解了所告知的信息，并可提问；③ 自愿同意：患者在无强迫、无 undue influence 的情况下自愿做出决定并签署同意书。护士在此过程中的角色是协助医生确保知情同意过程的完整性，并作为见证人。

通过对以上各专科典型真题的深入解析，我们可以清晰地看到，梁平区护师职称考试是一门注重理论与实践深度融合、强调临床思维判断与人文关怀理念并重的综合性考试。备考者必须在扎实掌握各学科基础知识的前提下，学会融会贯通，将知识点置于具体的临床情境中去理解和应用，同时不断提升自身的法律意识、管理意识和伦理决策能力，方能在考试中游刃有余，在实践中成长为一名合格的护师。